Атрезия хоан

Описание

Атрезия хоан (Q30.0) — это порок развития, при котором просвет хоан полностью или частично закрыт костной, хрящевой или соединительной тканью.

Классификация:

• Односторонние.
• Двусторонние.
• Полные.
• Неполные (частичные).

По причинам развития:

• Врожденные атрезии (нарушение эмбриогенеза в первом триместре беременности, при котором происходит нарушение отделения носовой полости от глотки).
• Приобретенные атрезии: развиваются вследствие перенесенных травм, ожогов, воспалительных заболеваний носа, инфекционных заболеваний (сифилис, дифтерия), СКВ.

По строению:

• Перепончатые.
• Костные.
• Смешанные.

Симптомы атрезии хоан

• Отсутствие или затруднение носового дыхания.
• Отказ ребенка от груди.
• Периодическое выделение из носа одномоментно большого комка густой мутноватой слизи.
• Нарушение обоняния (гипосмия, аносмия), вкусовой чувствительности, головная боль, гнусавость.

При осмотре:

• На дне полости носа — скопление слизи, которая не выводится при дыхании или сморкании, во время наклона головы вперед выливается в виде тягучей слизистой массы.
• Зубы верхней челюсти, чаще резцы, растут неправильно, небо высокое, асимметричное (при односторонней локализации).
• При полной атрезии хоан новорожденные дети не могут адекватно дышать, сосать грудь. Наступает смерть от асфиксии. При частичной возникают поперхивание при приеме пищи, затруднение дыхания через нос, стридорозное шумное дыхание, цианоз губ, ногтей.
• Искривление перегородки носа в сторону атрезии, атрофия, синюшность носовых раковин, сужение носового хода. Отсутствие просвета хоан.

Диагностика

• Консультация оториноларинголога.
• Зондирование, вливания в нос воды через катетер (выливается обратно при полной атрезии).
• Передняя, задняя риноскопия, пальцевое исследование носоглотки.
• Рентгенография черепа в 2-х проекциях.
• КТ, МСКТ носа.

Дифференциальный диагноз:

• Искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания.
• Полипы носа.
• Хоанальный полип.
• Аденоиды.
• Опухоли носоглотки.

Лечение атрезии хоан

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится хирургическое лечение.