Описание
Урахус (мочевой проток) — это анатомическая структура в виде трубки у эмбриона человека, с помощью которой урина плода отводится в околоплодные воды. Начиная с пятого месяца внутриутробного развития происходит постепенное заращение протока, полностью завершающееся к моменту рождения.
Порок образуется в следующих случаях:
- Незакрытие той части мочевого протока, которая находится в области пупочного кольца, — пупочный свищ.
- Полное незакрытие протока — пузырно-пупочный свищ.
- Незакрытие той части протока, которая отходит от мочевого пузыря, — дивертикул мочевого пузыря.
- Незакрытие мочевого протока в средней его части — киста урахуса.
Симптомы аномалий урахуса
- Полное незаращение протока проявляется непрерывным или периодическим отделением мочи из пупка. Раздражение кожи около пупочного кольца.
- Наличие пупочного свища после отпадения остатка пуповины свидетельствует о незакрытии верхнего отдела протока.
- Симптомы незаращения нижнего отдела протока обычно появляются после присоединения инфекции. Как правило, это боли в животе и странгурия.
- Незаращение среднего отдела протока проявляет себя наличием плотно-эластичного, округлого новообразования под кожей в области пупочного кольца.
Диагностика
- Цистоскопия — визуализируется пузырное отверстие протока.
- Цистография — виден заполненный контрастом просвет протока.
- УЗИ — если есть причины заподозрить кисту протока.
Лечение аномалий урахуса
- Иссечение протока проводится в качестве лечебного мероприятия при его полном незаращении. Операция должна быть проведена в первые несколько дней жизни ребенка.
- Хирургическое лечение при неполных заращениях пупочного конца протока в первый год жизни ребенка не осуществляют: не исключена вероятность, что он закроется самостоятельно. Проводят неинвазивную терапию с целью недопущения инфекционных осложнений: смазывают пупок 1%-ным раствором бриллиантовой зелени после ежедневного купания. Хирургическое лечение данного вида порока состоит в иссечении свища либо протока полностью заодно с пупком.
- Незаращение пузырного конца протока иссекается в случае его инфицирования или образования кисты.
- Лечение кист протока заключается в полном их иссечении.
Рекомендации
Рекомендуется консультация уролога.