Адгезивная болезнь среднего уха
(адгезивный средний отит, слипчивый средний отит)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Адгезивная болезнь среднего уха (H74.1) — это фиброзно-слипчивый процесс слизистой барабанной полости воспалительной этиологии, приводящий к появлению спаек, формированию тугоподвижности цепи слуховых косточек, нарушению проходимости евстахиевой трубы, прогрессирующему снижению слуха.

Причины:

  • Предшествующие острые средние, экссудативные отиты.
  • Дисфункция евстахиевой трубы, хронический туботит.
  • Заболевания глотки, носа, придаточных пазух (риниты, синуситы, хронический тонзиллит, аденоиды, новообразования носоглотки, смещенная носовая перегородка с нарушением функции дыхания).
  • Оперативные вмешательства в области носоглотки.
  • Баротравма.
  • Нерациональное лечение антибиотиками.

Характерно образование соединительной ткани, спаек, кальцификаций и оссификаций в тимпанальной полости. Спайки между барабанной перепонкой, слуховыми косточками и медиальной стенкой полости ограничивают или полностью обездвиживают звукопроводящую систему уха.

Клиническая картина

  • Адгезивная болезнь среднего ухаСнижение слуха (неуклонное).
  • Заложенность уха.
  • Ушной шум.

Осмотр:

  • Барабанная перепонка мутная, серая, рубцовая, тускловатая, утолщена/атрофирована в отдельных участках с очагами втяжений, кальцификации, малоподвижная.
  • Снижение слуха по звукопроводящему типу.

Диагностика адгезивной болезни среднего уха

  • Консультация оториноларинголога, сурдолога.
  • Отоскопия. Исследование слуха.
  • Исследование функции слуховой трубы.
  • Камертональные пробы.
  • Тональная аудиометрия, тимпанометрия.

Дифференциальный диагноз:

Лечение адгезивной болезни среднего уха

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Требуется санация очагов инфекции. Проводится продувание слуховых труб, пневмомассаж, вибромассаж барабанной перепонки, введение в тимпанальную полость ферментов (лидаза, химотрипсин). Проводятся хирургическое лечение, слухопротезирование.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ХимотрипсинЛидазаГидрокортизон

  • Химотрипсин (протеолитический фермент). Режим дозирования: 0,5-1 мл 0,1%-ного раствора химотрипсина в теплом (37 °С) изотоническом растворе натрия хлорида (1 : 1000), вводить отдельными небольшими порциями в слуховую трубу через ушной катетер однограммовым шприцем с иглой, вставленной в просвет катетера, с последующим продуванием и пневмомассажем. На курс 8-14 введений ежедневно или через день.
  • Лидаза (келлоидолитическое средство). Режим дозирования: 0,1 г сухого вещества, разведенного в 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина, вводить в слуховую трубу в теплом виде (37 °С) 1 раз в неделю. На курс 2-3 инъекции.
  • Гидрокортизон (противовоспалительное средство). Режим дозирования: 0,2-0,3 мл суспензии гидрокортизона вводят в слуховую трубу и барабанную полость вместе с химотрипсином или лидазой.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
251012121212251012121212

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух)100%
Шум в ушах100%
Заложенность уха70%




Вопросы пользователей (6)

  • Евгений 2017-11-02 22:13:38
    Здравствуйте! Объясните пожалуйста разницу между диагнозами: "Хронический адгезивный, рубцовый средний отит" и "Хронический средний отит"? Верно я понимаю что первый это подтип второго…
  • надежда 2017-07-25 01:54:40
    В динамике: Ухо "стреляло" в детстве (1965 г.). В 1994 г. - хронический адгезивный отит 2-х сторонний. В 1998 г. - боль в ухе. Диагноз - хр. гн. эпитимпанит, тубоотит. Отоскопия: б/п втянута…
  • Стелла 2016-05-30 16:53:50
    Проходила медкомиссию на проводника пассажирских вагонов.Поставили диагноз адгезивная болезнь левого уха, рекомендуют операцию. Могу я после операции работать проводником???
  • Анастасия 2016-05-27 19:02:36
    Здравствуйте! Объясните пожалуйста разница между адгезивным отитом и тимпаносклерозом.
  • Наталья 2016-03-17 18:45:49
    Мне поставили диагноз адгезивная болезнь среднего уха. Но ухо у меня не болт,слух хорошии. слышу, шепотная речь-5метров. Правда в детстве (4-5лет) помню что в ухо капали капли. И все. Из-за этого…
  • Людмила Б. 2015-09-15 23:44:18
    У меня адгезивная болезнь среднего уха.Лечусь давно- продували ,вставляли шунт на 6 месяцев в июне этого года убрали.Улучшения нет- плохо слышу им.Что можно ещё сделать,чтобы совсем не оглохнуть?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Резонанс, реабилитационный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Бухвостова 1-я, 12/11 к11

МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
Клиника Современной Медицины ИАКИ

Рейтинг: 5.95 4 отзыва

Москва, Площадь Победы, 2, к1

Сфера, клиника профессора Эскиной

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Старокачаловская, 10

Российский реабилитационный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

ITB Company
Разработка сервиса