Абсцесс селезенки

Болезни органов пищеварения

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Абсцесс селезенкиАбсцесс селезенки — это ограниченное скопление гноя в селезенке.

Наиболее частой причиной абсцесса селезенки является травма селезенки без разрыва капсулы, в результате которой скопившаяся кровь со временем инфицируется с образованием гнойника. Кроме того, абсцессы селезенки встречаются при сепсисе, когда имеется гнойный метастаз из очага инфекции в брюшной полости, при хронических лимфопролиферативных заболеваниях — хроническом лимфолейкозе — опухоли лимфоидной ткани, а также при синдроме приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции.

Клиническая картина

Клинически абсцесс селезенки проявляет себя резкими болями в левой половине живота, левой поясничной области, вздутием живота, повышением температуры тела до 39–40 °C, вялостью, апатией. Боли носят нарастающий, распирающий характер, прием обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Диагностика

Основными методами диагностики абсцесса селезенки наряду с данными клиники и анамнеза являются, в первую очередь, УЗИ печени и компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение абсцесса селезенки

Наличие установленного диагноза абсцесса селезенки является показанием к неотложной хирургической операции — удалению селезенки — спленэктомии.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмоксиклавМетронидазолТиенам

ЦефоперазонЦефепимВанкомицин

  • Цефоперазон (цефалоспориновый антибиотик III поколения). Режим дозирования: в/м, средняя суточная доза для взрослых 2-4 г, при тяжелых инфекциях — до 8 г, вводится каждые 12 ч. В/в медленно, в виде раствора с концентрацией 100 мг/мл, максимальная разовая доза для взрослых — 2 г, максимальная суточная доза для взрослых — 12 г.
  • Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
  • Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
  • Тиенам (противомикробное, бактерицидное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, в виде инфузии: ≤ 500 мг — в течение 20-30 мин., > 500 мг в течение 40-60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.
  • Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0,5 г. Скорость в/в струйного или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч.
  • Ванкомицин (антибактериальное, бактерицидное средство). Режим дозирования: взрослым, в/в капельно по 0,5 г каждые 6 ч или по 1,0 г каждые 12 ч. Продолжительность ин-фузии — не менее 60 мин., скорость — 10 мг/мин.

Рекомендации

  • Консультация хирурга.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • При наличии показаний — компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Дальнейшая тактика по результатам обследования.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00.111.31.41.51.200.111.31.41.51.2

Что нужно пройти при подозрении на абсцесс селезенки





    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Белое Озеро, санаторий

    Рейтинг: 6.15 2 отзыва

    Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

    все адреса
    Астери Мед, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    все адреса
    Антика, центр коррекции фигуры

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Рязанский проспект, 10 ст2

    Ортоспайн, лечебно-реабилитационная клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Берёзовой Рощи проезд, 12

    Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.3 4 отзыва

    Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

    все адреса
    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    Южный, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Варшавское шоссе, 126

    все адреса
    Клиник Мед, научно-медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

    МедикСити, многопрофильная клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Полтавская, 2

    Хеликс, лабораторная служба

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Новокосинская, 24 к1

    все адреса
    ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.85 2 отзыва

    Москва, Большая Молчановка, 32

    все адреса
    Бест Клиник, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

    все адреса
    Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

    Рейтинг: 5.95 1 отзыв

    Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

    Альтернатива, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

    ITB Company
    Разработка сервиса