Описание
Энтероскопия — метод эндоскопического исследования тонкой кишки. Тонкая кишка является самым сложным для эндоскопического осмотра отделом желудочно-кишечного тракта. Это связано как с большой протяженностью и подвижностью самой тонкой кишки, так и с тем, что перед и после нее находятся, в свою очередь, другие протяженные отделы ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка). Поэтому сложности возникают при введении эндоскопов как через рот, так и через задний проход.
Варианты энтероскопии:
- Еюноскопия — осмотр верхних отделов тонкой кишки с помощью модифицированных фиброгастродуоденоскопов.
- Илеоскопия — осмотр нижних отделов тонкой кишки с помощью фиброколоноскопа любого типа либо с помощью специального аппарата с широким биопсийным каналом, через который проводится дочерний управляемый эндоскоп («бэбископ»).
- Интестиноскопия с использованием специальных трансинтестинальных проводников.
Баллонная энтероскопия, позволяет визуально обследовать тонкую кишку на всем протяжении, проводить биопсию и лечебные манипуляции (остановку кровотечения). Для проведения процедуры используется телескопическая система из эндоскопа (энтероскопа) и внешней трубки с системой баллонов и помпой, нагнетающей воздух в кишку (рис.1). Баллонная (двухбалонная) энтероскопия проводится только под общим наркозом.
 |
 |
| Рис. 1. Телескопическая система: внешняя трубка с системой баллонов и помпа, нагнетающая воздух в кишку | |
Баллонная энтероскопия используется для уточнения диагноза при:
- подозрении на тонкокишечные кровотечения (с возможностью эндоскопической остановки кровотечения);
- при подозрении на опухоли тонкой кишки (с возможной биопсией);
- для уточнения диагноза при болезни Крона;
- при диффузных аденоматозах;
- для баллонной дилатации стриктур тонкой кишки;
- для эндоскопической полипэктомии;
- для извлечения инородных тел, в т. ч. задержанных стриктурами видеокапсул.
Возможности энтероскопии:
- подозрение на тонкокишечные кровотечения (с возможностью эндоскопиче-ской остановки кровотечения);
- подозрение на опухоли тонкой кишки (рис. 2) с возможной биопсией;
- уточнение диагноза при болезни Крона с поражением тонкой кишки;
- множественные полипы в тонком отделе кишечника;
- проведение баллонной дилатации стриктур тонкой кишки;
- проведение эндоскопической полипэктомии из тонкой кишки.
 |
| Рис. 2. Энтероскопия: аденома подвздошной кишки |