Гипертензией ВОЗ называет состояние, при котором давление в кровеносных сосудах слишком высокое — 140/90 мм рт. ст. или выше. Давление записывают двумя числами: первое, систолическое, отражает давление в сосудах в момент сокращения сердца, второе, диастолическое, — давление в те моменты, когда сердце отдыхает между ударами.
Диагноз, по критериям ВОЗ, ставят, если давление измерили в два разных дня и оба раза систолическое было не ниже 140 мм рт. ст. и/или диастолическое — не ниже 90. Это критерий диагностики, а не ориентир для самоконтроля. Целевой уровень при лечении, как пишет ВОЗ, может зависеть от других заболеваний человека.
Сколько людей живут с гипертензией
В 1990 году повышенное давление, по оценке ВОЗ, было у 650 млн взрослых. К 2024 году их стало 1,4 млрд. Рост пришёлся в основном на страны с низким и средним уровнем дохода, где стало больше пожилых людей. Там же живут две трети взрослых 30–79 лет с гипертензией.
Чаще всего гипертензия встречается в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ (38%). Реже всего — в Регионе Западной части Тихого океана (29%).
Лечение и контроль
Диагноз и лечение, по оценке ВОЗ, получают примерно 630 млн взрослых с гипертензией, или 44%. Давление под контролем примерно у 320 млн (23%). Это меньше, чем каждый четвёртый.
По данным ВОЗ, более здоровое питание, отказ от табака и больше движения помогают снизить давление. Но части людей всё равно нужны лекарства. Какие препараты принимать и какой уровень давления считать целевым, решает врач.
Чем опасно неконтролируемое давление
В справке ВОЗ об инфаркте повышенное давление входит в короткий список факторов риска: если их контролировать, большинство инфарктов можно предотвратить. Избыточное давление может сделать артерии жёстче, и к сердцу поступает меньше крови и кислорода. По данным ВОЗ, это грозит стенокардией, инфарктом, сердечной недостаточностью и нарушениями ритма, которые могут привести к внезапной смерти. Гипертензия способна повредить и артерии мозга: сосуд разрывается или закупоривается, и развивается инсульт. Могут пострадать и почки, вплоть до почечной недостаточности.
Чаще всего повышенное давление ничем себя не выдаёт, поэтому узнать о нём можно, только измерив его.
Лишь при очень высоком давлении, обычно 180/120 и выше, могут появиться сильная головная боль, боль в груди, головокружение, одышка, тошнота, нарушения зрения и другие симптомы. В такой ситуации ВОЗ советует немедленно обратиться за помощью.
Что делают системы здравоохранения
В 2021 году ВОЗ выпустила руководство по лекарственному лечению гипертензии у взрослых. В нём описано, когда начинать лечение, как часто наблюдать пациента, каких значений давления добиваться и кто в системе здравоохранения может назначать терапию.
ВОЗ и партнёры помогают правительствам внедрять программы контроля давления. С 2017 года, когда началось их внедрение, более чем в 40 странах с низким и средним доходом 13,5 млн человек начали лечение гипертензии по стандартным протоколам.
Материал — справка по данным ВОЗ, а не схема лечения. Измерение давления, диагноз, цели и лекарства обсуждают с врачом.