Директор Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии имени академика И. И. Дедова Минздрава России Наталья Мокрышева объяснила, почему людям с сахарным диабетом важно привиться от гриппа. Её разъяснение Минздрав опубликовал 27 октября. Главный вывод эксперта: вакцинация против гриппа показана всем пациентам при любом типе сахарного диабета.
Людей с диабетом в мире много. По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1990 по 2022 год их число выросло с 200 миллионов до 830 миллионов.
Почему грипп опаснее при диабете
По словам Натальи Мокрышевой, сахарный диабет относится к самым значимым факторам риска тяжёлого течения гриппа и некоторых других респираторных инфекций. Причина в том, что при этом заболевании организм находится в состоянии хронического воспаления и иммунного дисбаланса.
Любая вирусная инфекция, включая грипп, может спровоцировать гипергликемию, то есть повышение уровня глюкозы в крови, и сделать этот уровень нестабильным. Из-за этого труднее держать диабет под контролем. Кроме того, появляется прямая угроза декомпенсации болезни и острых осложнений, опасных для жизни. Эксперт называет среди них диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние.
ВОЗ в справке о сезонном гриппе тоже относит людей с хроническими нарушениями здоровья, в том числе с нарушениями метаболизма, к группам повышенного риска тяжёлой болезни и осложнений. В тяжёлых случаях, по данным организации, грипп может привести к пневмонии и сепсису. Он также может усугубить симптомы других хронических заболеваний.
Что даёт вакцинация
Мокрышева называет регулярную вакцинацию основным и наиболее эффективным методом специфической профилактики гриппа. Прививка помогает предотвратить саму инфекцию. Если же человек всё-таки заразился, она существенно снижает риск тяжёлых осложнений, госпитализации и неблагоприятного исхода.
ВОЗ также считает вакцинацию наиболее эффективным способом профилактики гриппа. Безопасные и эффективные вакцины, по данным организации, применяются уже более 60 лет. Через некоторое время после прививки иммунитет ослабевает, поэтому ВОЗ рекомендует вакцинироваться ежегодно. Люди с хроническими нарушениями здоровья входят в список групп, для которых организация советует ежегодную прививку.
Кому прививка особенно важна
По словам эксперта, ежегодная вакцинация особенно важна для людей старше 65 лет: у них гораздо выше риск тяжёлого течения пневмонии. Приоритетной она названа и для пациентов:
- с множественными сосудистыми осложнениями;
- с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- с хронической болезнью почек;
- находящихся на диализе или после трансплантации почки.
Решение принимают вместе с врачом
Мокрышева поясняет: если целевые показатели уровня глюкозы не достигнуты, это само по себе не противопоказание к прививке. При выраженной декомпенсации диабета вакцинация требует осторожности и индивидуальной оценки состояния пациента. При острых метаболических осложнениях прививку делают после того, как состояние стабилизируется.
Перед вакцинацией, по словам эксперта, обязательна консультация врача. Он оценит текущее состояние, проверит, нет ли противопоказаний, и при необходимости скорректирует сахароснижающую терапию. Менять лечение диабета самостоятельно не нужно, а время прививки лучше обсудить с врачом.
Защиту от гриппа эксперт называет неотъемлемой частью управления сахарным диабетом и сохранения качества жизни. Ранее мы рассказывали, почему прививка от гриппа важна при онкологических заболеваниях.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Всемирная организация здравоохранения (справки «Грипп (сезонный)» и «Диабет»).