13 октября в медицинском календаре Минздрава России отмечен Всемирный день тромбоза. В 2026 году организаторы кампании, Международное общество по тромбозу и гемостазу (ISTH), посвятили его женскому здоровью. Они напоминают, что риск образования тромба у женщины меняется на протяжении жизни: от подросткового возраста и беременности до периода после родов и менопаузы.
Что такое венозная тромбоэмболия
Тромбоз — это сгусток крови, который образуется в вене или артерии и может перекрыть кровоток. Национальный институт сердца, лёгких и крови США (NHLBI) подробно описывает одну из его форм — венозную тромбоэмболию. Под этим названием объединяют два состояния.
Первое — тромбоз глубоких вен. Сгусток образуется в глубокой вене, обычно в голени, бедре или области таза, реже в руке. Второе — тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Она возникает, когда сгусток отрывается и с током крови попадает в лёгкие. Если тромб большой или их много, ТЭЛА может привести к смерти.
Венозная тромбоэмболия встречается часто. Только в США, по оценке института, ежегодно происходит до 600 тыс. таких случаев.
Кто в группе риска
Чаще всего, как пишут в институте, действует не один фактор, а несколько сразу, и чем их больше, тем выше вероятность тромба. Риск особенно высок после крупной операции или серьёзной травмы, а также во время инфекции и воспаления. После операции он максимален в первые три месяца, потом постепенно снижается.
Кровоток замедляется, когда человек долго не двигается: на постельном режиме в больнице или дома, после операции, в длительной поездке. Перелёты дольше четырёх часов более чем вдвое повышают вероятность венозной тромбоэмболии.
Институт называет и болезни, которые повышают риск. Среди них нарушения свёртываемости крови и тромбы в прошлом, онкологические заболевания и их лечение, диабет. В том же списке болезни сердца, повышенное давление, инфекции (включая COVID-19), болезни почек, травма спинного мозга и ожирение. Тромбоз может случиться в любом возрасте, но после 40 лет вероятность почти удваивается с каждым десятилетием. Имеет значение и семейная история: у братьев и сестёр человека, перенёсшего венозную тромбоэмболию, риск более чем вдвое выше, чем в среднем в популяции.
Почему тема касается женщин
Вероятность венозной тромбоэмболии у женщин, по данным института, повышают гормональная контрацепция, гормональная терапия и беременность. Во время беременности и сразу после родов вероятность тромба более чем в пять раз выше, чем у небеременных. Особенно высок риск в первые шесть недель после родов. Свою роль может играть и кесарево сечение.
До менопаузы женщины сталкиваются с венозной тромбоэмболией чаще мужчин, после менопаузы — реже. Тем, кто планирует беременность или принимает гормональные препараты, в институте советуют обсудить свой риск с врачом.
Какие признаки требуют срочной помощи
Среди признаков тромбоза глубоких вен институт называет отёк ноги, болезненность при прикосновении, покраснение. Тромбоэмболия лёгочной артерии может проявиться внезапной болью в груди, одышкой, болью при дыхании. Иногда венозная тромбоэмболия протекает без заметных симптомов.
При внезапной одышке или боли в груди звоните 103. Если появились отёк и боль в ноге, срочно обратитесь к врачу. Если есть подозрение на тромбоз, в институте советуют обратиться к врачу.
Что говорят о профилактике
Если предстоит операция или госпитализация, в институте рекомендуют заранее обсудить с врачом план профилактики тромбов. В дальней дороге советуют по возможности вставать и ходить каждые 1–2 часа, чаще менять позу, сгибать и разгибать колени и голеностопы. Ещё два совета — свободная одежда и отказ от алкоголя.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.