Препарат отпускается по рецепту.
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли для приема внутрь темно-коричневого цвета.
1 капля | 1 мл (20 капель) | |
железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) | 2.5 мг | 50 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза - 50 мг, метил-п-гидроксибензоат натрия - 2 мг, пропил-п-гидроксибензоат натрия - 0.22 мг, ароматизатор кремовый - 3 мг, натрия гидроксид - до pH 5.5-7.0, вода очищенная - до 1 мл.
30 мл - флаконы темного стекла с дозатором (1) - пачки картонные.
Сироп темно-коричневого цвета.
1 мл | |
железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза - 200 мг, сорбита раствор 70% - 400 мг, метил-п-гидроксибензоат - 0.583 мг, пропил-п-гидроксибензоат - 0.167 мг, этанол 96% - 3.25 мг, ароматизатор кремовый - 3 мг, натрия гидроксид - до pH 5.0-7.0, вода очищенная - до 1 мл.
150 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
Таблетки жевательные коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с включениями белого цвета и риской.
1 таб. | |
железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: декстраты, макрогол 6000, тальк очищенный, натрия цикламат, ванилин, какао порошок, ароматизатор шоколадный, целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Препарат железа. Содержит железо в виде польмальтозного комплекса железа (III) гидроксида. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер® сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.
Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.
Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.
Фармакокинетика
Железо, содержащееся в препарате Мальтофер®, поступает в кровь путем активного транспорта. Степень абсорбции зависит от степени дефицита железа (чем больше выраженность дефицита железа, тем больше всасывание) и от величины дозы (чем выше доза, тем меньше всасывание). Невсосавшееся железо выводится с каловыми массами.
Показания
— лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
— профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у женщин детородного возраста, у детей, подростков, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.
Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.
Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица).
Категория больных | Форма препарата | Железодефицитная анемия | Латентный дефицит железа | Профилактика |
Недоношенные дети |
Капли | 1-2 капли/кг в течение 3-5 мес |
— | — |
Дети до 1 года |
Капли | 10-20 капель |
6-10 капель |
6-10 капель |
Сироп | 2.5-5 мл | * | * | |
Содержание железа | (25-50 мг) | (15-25 мг) | (15-25 мг) | |
Дети от 1 года до 12 лет |
Капли | 20-40 капель | 10-20 капель | 10-20 капель |
Сироп | 5-10 мл | 2.5-5 мл | 2.5-5 мл | |
Содержание железа | (50-100 мг) | (25-50 мг) | (25-50 мг) | |
Дети старше 12 лет |
Капли | 40-120 капель | 20-40 капель | 20-40 капель |
Сироп | 10-30 мл | 5-10 мл | 5-10 мл | |
Содержание железа | (100-300 мг) | (50-100 мг) | (50-100 мг) | |
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины) | Капли | 40-120 капель | 20-40 капель | 20-40 капель |
Сироп | 10-30 мл | 5-10 мл | 5-10 мл | |
Таблетки | 1-3 таб. | 1 таб. | ** | |
Содержание железа | (100-300 мг) | (50-100 мг) | (50-100 мг) | |
Беременные женщины | Капли | 80-120 капель | 40 капель | 40 капель |
Сироп | 20-30 мл | 10 мл | 10 мл | |
Таблетки | 2-3 таб. | 1 таб. | 1 таб. | |
Содержание железа | (200-300 мг) | (100 мг) | (100 мг) |
* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь.
** В связи с необходимостью назначения малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь или Мальтофер® сироп.
Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 мес, до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозе, предназначенной для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.
Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 мес.
В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 мес после начала лечения.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: очень редко (≥ 0.001% < 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).
Противопоказания к применению
— переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
— нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
— нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12);
— непереносимость или гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
В контролируемых исследованиях у беременных женщин после I триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в I триместре беременности.
Особые указания
При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0.01 ХЕ, 1 мл сиропа - 0.04 ХЕ, 1 таблетка жевательная - 0.04 ХЕ.
Мальтофер® не вызывает окрашивания эмали зубов.
Передозировка
До настоящего времени в случаях передозировки препарата не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках перегрузки железом.
Лекарственное взаимодейтвие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности капель для приема внутрь, таблеток жевательных - 5 лет; сиропа - 3 года.