Описание
Рак мочеточника — это переходно-клеточный рак мочеточника. Составляет в среднем 4% опухолей верхних мочевых путей.
Факторы риска:
- Курение.
- Профессиональные вредности (красильное, каучуковое, нефтяное, алюминиевое, текстильное производство).
- Воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
- Лекарственные вещества (содержащие фенацетин болеутоляющие средства, циклофосфамид).
- Радиация.
- Шистосоматоз.
- Наследственная предрасположенность.
Клиническая картина
- Гематурия (окрашивание мочи кровью). Является первым и часто единственным симптомом опухоли мочеточника.
- Боль в поясничной области.
- Коликообразная боль в животе.
- Повышенная утомляемость, слабость.
Диагностика
- УЗИ абдоминальное.
- Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости.
- Уретероцистоскопия.
Лечение злокачественного новообразования мочеточника
Основной способ лечения — хирургический.
- Чаще всего проводится нефроуретерэктомия (удаление почки с мочеточником), включая резекцию мочевого пузыря.
- Резекция мочеточника показана у больных с низкой мочеточниковой опухолью, сниженной почечной функцией или единственной почкой.
При диспансерном наблюдении данной группы пациентов рекомендуется проводить цистоскопию для исключения имплантационных метастазов в мочевой пузырь.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Метотрексат (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м2, день 1, 15, 22-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.
- Винбластин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 3 мг/м2, день 2, 15, 22-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.
- Доксорубицин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 30 мг/м2, день 2-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.
- Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в, в дозе 70 мг/м2, день 2-й в режиме комбинированной химиотерапии M-VAC.
Рекомендации
- Консультации уролога, онколога.
- УЗИ абдоминальное.
- Экскреторная урография.