Вирусные бородавки

Описание

Вирусные бородавки — это доброкачественные опухолевые образования вирусной этиологии.

Возбудители вирусных бородавок относятся к вирусам папилломы человека. Инфицирование становится возможным в случае близкого контакта с заболевшим, особенно если есть небольшие травмы кожи в месте проникновения вируса через инфицированные предметы домашнего обихода либо коллективного пользования. Морфологические изменения при экзофитных бородавках зависят от их месторасположения и типа вируса и проявляются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи. Чаще возникают на открытых участках тела, голове, руках или ногах, которые чаще подвергаются микротравмам, а также на кожных покровах при воздействии давления или трения одеждой либо обувью.

Симптомы вирусных бородавок

Выделяют несколько видов вирусных бородавок.

Обыкновенные бородавки — твердые неболезненные узелки округлой формы (от 3 до 10 мм в диаметре) с шершавой поверхностью, располагающиеся на открытых участках тела.

Подошвенные бородавки расположены на тыле стоп и внешне напоминают мозоль. Они болезненные и отличаются от мозолей и других видов бородавок эндофитным ростом, а на их срезе видны тромбированные капилляры, легко кровоточащие при надавливании.

Плоские бородавки в виде мелких слегка возвышающихся безболезненных узелков телесного цвета преимущественно регистрируются у молодых. Локализуются на открытых участках тела и сгибательной поверхности конечностей.

Аногенитальные бородавки, или кондиломы, остроконечной формы распространяются при половом контакте и локализуются на кожных покровах и слизистых наружных половых органов и перианальной области. У мужчин располагаются в области уздечки или венечной бороздки, на пенисе, у наружного отверстия уретры.

Перианальные бородавки в основном регистрируются у мужчин-гомосексуалистов и реже у гетеросексуальных мужчин, а также женщин, у которых они могут располагаться на всей промежности, анусе, вагине и шейке матки.

Папилломатоз гортани бывает у младенцев при заражении через родовые пути и у взрослых при орально-генитальном сексе. Бородавки зачастую сопровождаются зудом и реже кровоточивостью, вполне вероятно присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Диагностика

Наличие бородавок определяется визуально. Окончательный диагноз устанавливается путем гистоморфологической верификации для исключения злокачественных новообразований.

Лечение вирусных бородавок

В основе лечения лежит удаление бородавок путем аппликации едких агентов, криохирургии, электровысушивания, хирургического иссечения и лазерной аблации. Консервативная терапия заключается в местном применении различных мазей, способствующих рассасыванию бородавок.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

1. Теброфеновая мазь (противовирусное средство). Режим дозирования: для удаления плоских и простых бородавок и контагиозных моллюсков сначала втирают 3-5% салициловую мазь 2 раза в день, а затем энергично повторно — 5% теброфеновую мазь. Мазь применяют не менее 2 нед. 
2. Колхаминовая мазь (противоопухолевое средство). Режим дозирования: на поверхность бородавки и окружающую ткань на участок 0,5-1 см наносят шпателем 1,0-1,5 г 0,5 % колхаминовой мази, закрывают марлевой салфеткой и заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют ежедневно; при каждой перевязке тщательно удаляют остатки мази от предыдущего смазывания и распадающуюся опухолевую ткань, производят туалет в окружности опухоли. Распад бородавки начинается обычно после 10-12 смазываний. Курс лечения продолжается 18-25 дней. После прекращения нанесения мази накладывают в течение 10-12 дней асептическую (стерильную) повязку и производят тщательный туалет раны.

Рекомендации

Рекомендуются консультации инфекциониста и хирурга.