Описание
Выпадение женских половых органов — это патологический процесс, характеризующийся смещением половых органов от места фиксации и выпадением их за пределы естественных границ.
Чаще встречается выпадение влагалища, причем полное выпадение влагалища встречается довольно редко, как правило, выпадает передняя стенка или слизистая оболочка влагалища. Выпадение матки встречается реже.
Патологическая причина, лежащая в основе выпадения половых органов, — несостоятельность мышц тазового дна. Причины несостоятельности:
- Тяжелые длительные роды, сопровождающиеся разрывом промежности.
- Многократные роды.
- Тяжелый физический труд.
- Нарушение в гормональном обмене — снижение выработки стероидных гормонов.
- Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в мягких тканях, мышцах и связках промежности.
Клиническая картина
Одной из основных жалоб пациенток — видимое пролабирование органов через половую щель, усиливающееся при физической нагрузке. С течением времени выпадающая слизистая влагалища, оболочки матки приобретают серый цвет, могут образовываться трещины, поверхностные эрозии, контактная кровоточивость.
Кроме видимого выпадения пациентки могут отмечать тянущие боли в нижних отделах живота, нарушения менструального цикла, недержание мочи, затрудненное опорожнение кишки при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.
Диагностика
Диагностика непосредственно выпадения половых органов проста, диагноз ставится гинекологом при осмотре пациентки. Основные диагностические мероприятия направлены на поиск причины выпадения, что, в конечном итоге, приведет к успешному лечению заболевания.
Всем пациенткам с выпадением женских половых органов производится УЗИ гинекологическое, исследование гормонального статуса, кольпоскопия, при наличии показаний — раздельное диагностическое выскабливание, консультация уролога, колопроктолога.
Лечение выпадения влагалища и матки
Лечебная тактика при выпадении женских половых органов зависит от степени выпадения, возраста пациентки, наличия сопутствующей патологии. При отсутствии показаний или при наличии противопоказаний к хирургическому лечению, назначается комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата промежности (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и пр.).
Существует множество способов оперативного лечения при выпадении половых органов у женщин. Выбор способа зависит от степени выпадения, состояния мышечно-связочного аппарата промежности.
Адекватная лечебно-диагностическая программа может быть назначена только после консультации врача-гинеколога.
Рекомендации при выпадении влагалища и матки
- Консультация гинеколога.
- УЗИ гинекологическое.
- Дальнейшее обследование при наличии показаний.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии им. В.И. Кулакова, Москва. |