Узелки голосовых складок

Описание

Узелки голосовых складок (J38.2) («певческие» узелки) — это типичное профессиональное заболевание голосового аппарата. Встречаются у лиц голосоречевых профессий 20-50 лет.

Узелки — это симметрично расположенные доброкачественные образования из соединительной ткани голосовых связок, образующиеся вследствие их перегрузки. Постепенно эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мозоль; при дальнейшем перенапряжении голосового аппарата узелки увеличиваются в размерах.

Причины:

• Острое или хроническое перенапряжение голосового аппарата (крик, громкое пение).
• Занятие голосо-речевыми профессиями: вокалисты, актеры, педагоги, экскурсоводы, музыкальные работники и администраторы и др.
• Курение, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоидизм), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Клиническая картина

• Осиплость голоса, усиливающая при напряжении голоса и проходящая после кратковременного голосового покоя.
• Отсутствие боли в горле.

При осмотре выявляются небольших размеров образования (одинакового цвета со складками) по краям голосовых связок, которые симметрично располагаются на границе передней и средней трети и характеризуются медленным ростом.

Диагностика узелков голосовых складок

• Консультация оториноларинголога.
• Консультация фониатра.
• Непрямая ларингоскопия.
• Видеоэндоскопия и микроларингостробоскопия.

Дифференциальный диагноз:

• Полип голосовой складки.
• ЗНО гортани.
• Фиброма гортани.
• Папиллома гортани.

Лечение узелков голосовых складок

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

• Соблюдение голосового режима, щадящая диета, отказ от курения, санация очагов хронической инфекции.
• Фонопедия.
• Хирургическое вмешательство (при неэффективности консервативных методов).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Диазепам (транквилизирующее, миорелаксирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым по 4–15 мг/сут. на 2 приема.
• Женьшеня экстракт (биостимулирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым по 0,5–1 г (в пересчете на сухой стандартизированный экстракт женьшеня) 2–3 раза/сут. Курс лечения 25–30 дней.
• Алоэ экстракт жидкий (адаптогенное средство). Режим дозирования: в/м, по 1 мл 1 раз/сут. На курс 10 инъекций.
• Серта (фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5–10 мг 3 раза/сут.