Узелки голосовых складок

певческие узелки, узелки певцов

Описание

Узелки голосовых складок (J38.2) («певческие» узелки) — это типичное профессиональное заболевание голосового аппарата. Встречаются у лиц голосоречевых профессий 20-50 лет.

Узелки — это симметрично расположенные доброкачественные образования из соединительной ткани голосовых связок, образующиеся вследствие их перегрузки. Постепенно эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мозоль; при дальнейшем перенапряжении голосового аппарата узелки увеличиваются в размерах.

Причины:

  • Острое или хроническое перенапряжение голосового аппарата (крик, громкое пение).
  • Занятие голосо-речевыми профессиями: вокалисты, актеры, педагоги, экскурсоводы, музыкальные работники и администраторы и др.
  • Курение, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоидизм), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Клиническая картина

  • Осиплость голоса, усиливающая при напряжении голоса и проходящая после кратковременного голосового покоя.
  • Отсутствие боли в горле.

При осмотре выявляются небольших размеров образования (одинакового цвета со складками) по краям голосовых связок, которые симметрично располагаются на границе передней и средней трети и характеризуются медленным ростом.

Узелки голосовых складок Узелки голосовых складок

Диагностика узелков голосовых складок

  • Консультация оториноларинголога.
  • Консультация фониатра.
  • Непрямая ларингоскопия.
  • Видеоэндоскопия и микроларингостробоскопия.

Дифференциальный диагноз:

Лечение узелков голосовых складок

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

  • Соблюдение голосового режима, щадящая диета, отказ от курения, санация очагов хронической инфекции.
  • Фонопедия.
  • Хирургическое вмешательство (при неэффективности консервативных методов).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ДиазепамАлоэ экстракт жидкий

  • Диазепам (транквилизирующее, миорелаксирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым по 4–15 мг/сут. на 2 приема.
  • Женьшеня экстракт (биостимулирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым по 0,5–1 г (в пересчете на сухой стандартизированный экстракт женьшеня) 2–3 раза/сут. Курс лечения 25–30 дней.
  • Алоэ экстракт жидкий (адаптогенное средство). Режим дозирования: в/м, по 1 мл 1 раз/сут. На курс 10 инъекций.
  • Серта (фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5–10 мг 3 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 0.50 0.50
14–25 5.00 5.00
25–40 5.00 5.00
40–60 5.00 5.00
60+ 5.00 5.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Хриплый голос
80% Быстрая утомляемость голоса