Урогенитальный трихомониаз
(трихомониаз мочеполовой системы)

Венерические заболевания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Трихомониаз (урогенитальный трихомоноз) (А59) — это специфическое воспаление урогенитального тракта, вызванное одноклеточным простейшим трихомонадой, передающееся половым путем.

Ежегодно около 150 млн человек в мире заболевает трихомониазом.

Клиническая картина

Инкубационный период — 1–2 недели. Пациенты предъявляют жалобы на обильные выделения из половых органов с неприятным запахом, сильный зуд, чувство жжения, учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Появление симптомов заболевания пациенты связывают с половым контактом. Также может отмечаться ухудшение общего самочувствия, нарушение сна. При осмотре половых органов обнаруживают воспалительные проявления, болезненность при манипуляциях.

Трихомониаз Трихомониаз

Диагностика

Проводятся микроскопическое/культуральные исследование мазков отделяемого, ИФА, ПЦР, РИФ.

Дифференциальный диагноз:

Лечение урогенитального трихомониаза

  • Специфические противотрихомонадные препараты. Специфическая иммунотерапия.
  • Обследование половых партнеров, в случае необходимости — лечение.
  • Методы барьерной контрацепции.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

МетронидозолТинидазолФазижинОрнидазол

  • Метронидозол (противопротозойный препарат с антибактериальной активностью). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0,75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
  • Тинидазол (Фазижин) — противопротозойное и противомикробное средство. Режим дозирования: при урогенитальном трихомониазе взрослым назначают внутрь, во время или сразу после еды 2 г однократно. Альтернативный режим дозирования: 150 мг 3 раза в день в течение 5 дней или по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. При лечении вагинального трихомониаза рекомендуется дополнительное местное лечение.
  • Орнидазол (противопротозойный и противомикробный препарат). Режим дозирования: Орнидазол применяют при резистентности трихомониаза к метронидозолу. Назначают внутрь после еды 1,5 г однократно или по 1 г в комбинации с интравагинальным введением 500 мг (вагинальные таблетки) на ночь. Можно проводить лечение в течение 5 дней, назначая по 1 таблетке (500 мг) внутрь 2 раза в сутки (утром и вечером), также с назначением 1 вагинальной таблетки по 500 мг на ночь. При осложненном трихомониазе лечение проводится в течение 5-10 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, микроскопическое исследование отделяемого, культуральная диагностика, ПЦР.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
001.51818102001.83030215

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Общий мазок

    Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как трихомониаз и хламидиоз.

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя урогенитального трихомониаза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль, жжение, рези в мочеиспускательном канале при мочеиспускании90%
Жжение во влагалище во время и после полового акта90%
Гнойные выделения из мочеиспускательного канала70%
Зуд и покраснение наружных половых органов60%
Боль при половом акте у мужчин50%
Изменение цвета мочи30%
Болезненность при половом акте у женщин20%




Вопросы пользователей (4)

  • Валентина 2017-06-28 13:29:57
    Здравствуйте, у меня 13 недель беременности, вставая на учёт в 8 недель взяли мазок он был хороший, потом после 10 недели появились зуд и жжение, выделения 26.06 взяли мазок и сегодня 28. 06…
  • Александра 2017-03-14 01:23:07
    Здравствуйте,а по анализу на гонококи и флоручки можно ли понять присутствует инфекции (хламидий, уреплазмоз и тд..Просто у меня жжение при мочеиспускании к врачу ходила,все твердят что у тебя не…
  • Александр 2017-01-03 19:03:20
    Что принять для профилактики после незащищеного полового акта, прошло уже 4. дня?
  • андрей 2016-05-30 02:56:19
    жжение до мочеиспускания и облегчение после короткий половой акт и рези после полового акта

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Медси, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Грузинский пер., 3а

все адреса
Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Красиков и Филяева, частная гинекология

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Мясницкая, 13, ст13

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Асклепий, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Соловьиная Роща, 11

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Соло Бис, медицинский центр

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Газопровод, 15

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Здравия, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Москва, Гурьянова, 4, к1

Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса