- Аллергические болезни
- Аутоиммунные заболевания
- Болезни глаз
- Болезни кожи, волос, ногтей
- Болезни костей и суставов
- Артрит
Ревматология - Артроз
Ревматология - Артроз коленных суставов
Ревматология - Артроз плечевого сустава
Ревматология - Артроз суставов позвоночника
Ревматология - Артроз тазобедренных суставов
Ревматология - Болезнь Педжета
Ортопедия - Кальцифицирующий тендинит
Травматология - Метатарзалгия
Ортопедия - Остеомиелит бедра
Хирургия - Остеомиелит костей голени
Хирургия - Остеомиелит пяточного бугра
Хирургия - Остеопороз
Хирургия - Периартрит запястья
Ортопедия - Плоскостопие
Ортопедия - Подагра
Ревматология - Препателлярный бурсит
Ортопедия - Пяточная шпора
Ортопедия - Реактивный артрит
Ревматология - Ревматоидный артрит
Ревматология - Тендовагинит
Ортопедия - Хронический крепитирующий синовиит кисти и запястья
Ортопедия - Щелкающий палец
Травматология - Эпикондилит
Ортопедия
- Артрит
- Болезни молочных желез
- Болезни мочевыводящей системы
- Болезни нервной системы
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Венерические заболевания
- Врожденные и генетические заболевания
- Детские болезни
- Женские (гинекологические) заболевания
- Заболевания крови
- Заболевания лор-органов
- Заболевания мужских половых органов
- Заболевания полости рта и зубов
- Инфекционные и паразитарные заболевания
- Наркологические проблемы
- Нарушения речи
- Онкологические заболевания
- Орфанные (редкие) заболевания
- Психические расстройства
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Травмы и их последствия
- Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ
- Эстетическая косметология
- Пластическая хирургия
Тендовагинит
(лучевой, локтевой тендобурсит; ахиллобурсит)
Болезни костей и суставов
Общее описание
Тендовагинит — это патологическое изменение воспалительного или дистрофического характера той части сухожилия, которое находится в своем влагалище. Чаще таким изменениям подвержены регионы лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов. Тендовагинит проявляется болью при напряжении мышц в области соответствующего сустава, характерным хрустом при локомоции, небольшой припухлостью в районе сухожильного влагалища.
Тендовагиниты могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Причиной инфекционного тендовагинита является проникновение патогена из полости сустава при его воспалении, системных заболеваниях соединительной ткани, сифилисе, туберкулезе, прочих инфекционных заболеваниях. Неинфекционный тендовагинит является следствием микротравм вследствие перенапряжения сухожилий только некоторых мышечных групп при физической нагрузке, например, у спортсменов, музыкантов. Тендовагиниты могут протекать остро и хронически.
Симптомы тендовагинита
- постепенное увеличение отечности в месте поражения;
- неинтенсивные болевые ощущения;
- усиление боли и ее иррадиация на предплечье и плечо при отведении и сгибании большого пальца;
- флюктуация при прощупывании;
- невозможность активных движений в полном объеме;
- похрустывание при локомоции.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании физического исследования области соответствующих суставов и сухожилий, как то: пальпация рисовых тел, ограничение подвижности, округлые болезненные образования. Проводят рентгенологическое исследование. Основные усилия должны быть направлены на диагностику болезни, являющейся причиной возникновения тендовагинита.
Лечение тендовагинита
Лечение острого инфекционного неспецифического тендовагинита проводится в условиях клиники. Оно заключается во вскрытии сухожильного влагалища и оздоровлении полости. Далее производится фиксирование в функциональном положении и назначается антибактериальная терапия. Основой лечения хронического инфекционного тендовагинита является антибактериальная терапия и хирургическое иссечение патологически измененных оболочек сухожилий. При лечении острого асептического тендовагинита также проводится фиксация пораженного сухожилия в функциональном положении, назначение НПВС, рассасывающая терапия, физиопроцедуры. В дальнейшем возможно иссечение измененных сухожильных оболочек.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Ибупрофен (нестероидный противовоспалительный препарат). Дозировка: препарат назначается в виде таблеток, внутрь по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Чтобы быстрее достичь эффекта от препарата, дозу можно увеличить до 2 таблеток 3 раза в сутки. После того, как эффект достигнут доза уменьшается до 3-4 таблеток в сутки. Наибольшая доза Ибупрофена за сутки равна 4-6 таблеток. Первый дневной прием препарата лучше всего осуществлять утром до приема пищи, запивать необходимо чаем. Последующий прием — в течение дня после приема пищи.
- Долобене (препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим действием для наружного применения). Дозировка: препарат необходимо наносить на поверхность кожи над участком поражения от 2 до 4 раз в сутки. Если используется гель под повязку нужно нанести гель, дать ему абсорбироваться и подождать пару минут пока испарится изопропанол. После можно наложить герметичную повязку. Также гель Долобене можно использовать при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене — это контактный гель, поэтому его можно использовать для проведения ультразвуковой терапии. Активные вещества геля дополняют лечебное действие ультразвуковых волн. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.
Рекомендации
Рекомендуются консультации ревматолога и травматолога.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 0 | 0 | 0 | 6 | 6 | 10 | 18 | 0 | 0 | 0 | 6 | 6 | 10 | 18 |
Симптомы
| Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
|---|---|
| Боль в области ахиллова сухожилия | 100% |
| Отек, утолщение в области ахиллова сухожилия | 100% |
| Боль в области запястья | 90% |
| Боль в локтевом суставе при нагрузке | 80% |
| Боль возникает при движении в запястье | 80% |
| Покраснение кожных покровов в области ахиллова сухожилия | 80% |
| Щелкающие звуки в лучезапястном суставе при движении | 80% |
| Отек лучезапястного сустава | 70% |
| Отек коленных, голеностопных суставов | 50% |
| Ощущение хруста или скрипа в области ахиллова сухожилия при ходьбе | 50% |
Вопросы пользователей (6)
-
Вера 2017-08-17 19:50:53
Добрый день! Мне поставили диагноз тендовагинит. Очень сильные боли при ходьбе, в районе сухожилий. Проходила лечение антибиотиками, флексен, цель-Т, компрессы Димексином. Улучшения не было… -
Наталья 2017-04-22 14:02:11
Мне 54 года. много хожу пешком, посещаю спортивный клуб,катаюсь на лыжах. Месяц назад, после смены обуви и напряжённой ходьбы в гололёд и,после очередной тренировки, заметила припухлость верхних… -
Татьяна 2016-12-02 10:45:11
Спасибо. И, если возможно, еще один вопрос. Можно ли при этом применять тейп-ленту на кисть? -
Татьяна 2016-11-29 20:18:26
Здравствуйте. Примерно месяц назад была на больничном: тендовагинит правого лучезапястного сустава. Неделю назад снова появились боли, сильная припухлость со стороны ладони на суставе. Я учитель, мне… -
Феоктистов 2016-08-22 12:39:49
Внезапно начал опухать голеностопный сустав левой ноги. У меня рак предстательной железы ,прописали гозерелин 1 укол в 28 дней,поставил второй укол. И таблетки бикалутамид в первый месяц врач мне не… -
МАРИЯ 2015-06-16 18:46:02
С 11.05.2015 года у меня появились боли, похрустывание в правом лучезапястном суставе. Через месяц присоединились боли в правом локтевом суставе. Из-за поливалентной аллергии я…
