Тендовагинит
(лучевой, локтевой тендобурсит; ахиллобурсит)

Болезни костей и суставов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

ТендовагинитТендовагинит — это патологическое изменение воспалительного или дистрофического характера той части сухожилия, которое находится в своем влагалище. Чаще таким изменениям подвержены регионы лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов. Тендовагинит проявляется болью при напряжении мышц в области соответствующего сустава, характерным хрустом при локомоции, небольшой припухлостью в районе сухожильного влагалища.

Тендовагиниты могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Причиной инфекционного тендовагинита является проникновение патогена из полости сустава при его воспалении, системных заболеваниях соединительной ткани, сифилисе, туберкулезе, прочих инфекционных заболеваниях. Неинфекционный тендовагинит является следствием микротравм вследствие перенапряжения сухожилий только некоторых мышечных групп при физической нагрузке, например, у спортсменов, музыкантов. Тендовагиниты могут протекать остро и хронически.

Симптомы тендовагинита

  • постепенное увеличение отечности в месте поражения;
  • неинтенсивные болевые ощущения;
  • усиление боли и ее иррадиация на предплечье и плечо при отведении и сгибании большого пальца;
  • флюктуация при прощупывании;
  • невозможность активных движений в полном объеме;
  • похрустывание при локомоции.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании физического исследования области соответствующих суставов и сухожилий, как то: пальпация рисовых тел, ограничение подвижности, округлые болезненные образования. Проводят рентгенологическое исследование. Основные усилия должны быть направлены на диагностику болезни, являющейся причиной возникновения тендовагинита.

Лечение тендовагинита

Лечение острого инфекционного неспецифического тендовагинита проводится в условиях клиники. Оно заключается во вскрытии сухожильного влагалища и оздоровлении полости. Далее производится фиксирование в функциональном положении и назначается антибактериальная терапия. Основой лечения хронического инфекционного тендовагинита является антибактериальная терапия и хирургическое иссечение патологически измененных оболочек сухожилий. При лечении острого асептического тендовагинита также проводится фиксация пораженного сухожилия в функциональном положении, назначение НПВС, рассасывающая терапия, физиопроцедуры. В дальнейшем возможно иссечение измененных сухожильных оболочек.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ИбупрофенДолобене

  • Ибупрофен (нестероидный противовоспалительный препарат). Дозировка: препарат назначается в виде таблеток, внутрь по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Чтобы быстрее достичь эффекта от препарата, дозу можно увеличить до 2 таблеток 3 раза в сутки. После того, как эффект достигнут доза уменьшается до 3-4 таблеток в сутки. Наибольшая доза Ибупрофена за сутки равна 4-6 таблеток. Первый дневной прием препарата лучше всего осуществлять утром до приема пищи, запивать необходимо чаем. Последующий прием — в течение дня после приема пищи.
  • Долобене (препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим действием для наружного применения). Дозировка: препарат необходимо наносить на поверхность кожи над участком поражения от 2 до 4 раз в сутки. Если используется гель под повязку нужно нанести гель, дать ему абсорбироваться и подождать пару минут пока испарится изопропанол. После можно наложить герметичную повязку. Также гель Долобене можно использовать при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене — это контактный гель, поэтому его можно использовать для проведения ультразвуковой терапии. Активные вещества геля дополняют лечебное действие ультразвуковых волн. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Рекомендации

Рекомендуются консультации ревматолога и травматолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000661018000661018

Что нужно пройти при подозрении на тендовагинит

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Боль в области ахиллова сухожилия100%
    Отек, утолщение в области ахиллова сухожилия100%
    Боль в области запястья90%
    Боль в локтевом суставе при нагрузке80%
    Боль возникает при движении в запястье80%
    Покраснение кожных покровов в области ахиллова сухожилия80%
    Щелкающие звуки в лучезапястном суставе при движении80%
    Отек лучезапястного сустава70%
    Отек коленных, голеностопных суставов50%
    Ощущение хруста или скрипа в области ахиллова сухожилия при ходьбе50%




    Вопросы пользователей (6)

    • Вера 2017-08-17 19:50:53
      Добрый день! Мне поставили диагноз тендовагинит. Очень сильные боли при ходьбе, в районе сухожилий. Проходила лечение антибиотиками, флексен, цель-Т, компрессы Димексином. Улучшения не было…
    • Наталья 2017-04-22 14:02:11
      Мне 54 года. много хожу пешком, посещаю спортивный клуб,катаюсь на лыжах. Месяц назад, после смены обуви и напряжённой ходьбы в гололёд и,после очередной тренировки, заметила припухлость верхних…
    • Татьяна 2016-12-02 10:45:11
      Спасибо. И, если возможно, еще один вопрос. Можно ли при этом применять тейп-ленту на кисть?
    • Татьяна 2016-11-29 20:18:26
      Здравствуйте. Примерно месяц назад была на больничном: тендовагинит правого лучезапястного сустава. Неделю назад снова появились боли, сильная припухлость со стороны ладони на суставе. Я учитель, мне…
    • Феоктистов 2016-08-22 12:39:49
      Внезапно начал опухать голеностопный сустав левой ноги. У меня рак предстательной железы ,прописали гозерелин 1 укол в 28 дней,поставил второй укол. И таблетки бикалутамид в первый месяц врач мне не…
    • МАРИЯ 2015-06-16 18:46:02
      С 11.05.2015 года у меня появились боли, похрустывание в правом лучезапястном суставе. Через месяц присоединились боли в правом локтевом суставе. Из-за поливалентной аллергии я…

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Эвалар, сеть аптек

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

    все адреса
    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    Охрана Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Люблинская, 157 к2

    все адреса
    Алтай, клиника восстановительной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Большая Спасская, 10 к1

    Сокольники, санаторий

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Лучевой 6-й просек, 19

    Радуга, сеть аптек

    Рейтинг: 5.67 3 отзыва

    Москва, Хорошёвское шоссе, 25

    все адреса
    К+31, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Тестовская, 10

    все адреса
    Центральная поликлиника Литфонда

    Рейтинг: 5.75 1 отзыв

    Москва, Аэропортовская 1-я, 5

    Любимый доктор, клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Привольная, 70 к1

    Южный, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Варшавское шоссе, 126

    все адреса
    Клиник Мед, научно-медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

    Европейский центр вертебрологии

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Ломоносовский проспект, 18

    КМ-МЕД центр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    все адреса
    Таганкамед, центр профосмотров

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Верхняя Радищевская, 15

    Образ Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 5 отзывов

    Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

    Белое Озеро, санаторий

    Рейтинг: 6.15 2 отзыва

    Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса