Спазм гортани
(ларингоспазм)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Спазм гортани (J38.5) — это внезапно возникший судорожный спазм мышц гортани, приводящий к сужению, закрытию ее просвета. Характерен для детей от 3 месяцев до 2 лет. Сезонность: зима, весна. Патогенез: повышение возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани.

Спазм гортаниПредрасполагающие факторы:

  • искусственное вскармливание,
  • гипокальциемия, гиповитаминоз D,
  • пневмония, рахит, спазмофилия, гидроцефальный синдром, родовая травма.

Провоцирующие факторы: воздух, насыщенный раздражающими веществами; аппликация слизистой гортани лекарствами; заболевания, приводящие к раздражению n.wagus, возвратного гортанного нерва (зоб, новообразование); истерия, плач, кашель, смех, поперхивание.

Симптомы спазма гортани

Характерно внезапное острое начало с появлением следующих признаков: шумный затрудненный вдох, бледная, цианотичная кожа лица, напряженная мускулатура шеи, запрокинутая голова, приоткрытый рот, холодный липкий пот, слабый Ps, кратковременная остановка дыхания. После приступа дыхание становится нормальным. При тяжелом спазме развиваются генерализованные судороги с появлением пены изо рта, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, остановкой сердца, наступлением смерти от удушья.

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Непрямая ларингоскопия.

Дифференциальный диагноз:

Лечение спазма гортани

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. В период приступа необходимо успокоить ребенка, обеспечить доступ воздуха, оказать раздражающее действие на слизистую носа (щекотание носа, нашатырный спирт), кожу (опрыскать лицо водой, уколоть, ущипнуть), вызвать рвотный рефлекс, ввести противосудорожные препараты. В тяжелых случаях требуется интубация трахеи, трахеостомия. Показаны закаливание, прием кальция, витамина D, УФО.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Магния сульфатКальция хлорид

  • Магния сульфат (успокаивающее, противосудорожное средство). Режим дозирования: в/м, по 0,2 мл 25 % р-р на 1 кг веса ребенка.
  • Диазепам (транквилизирующее, миорелаксирующее средство). Режим дозирования: в/м, в/в по 10–20 мг. 
  • Кальция хлорид (стимулятор симпатической нервной системы). Режим дозирования: в/в струйно, медленно, по 5 мл 10% р-ра. 
  • Сукцинилхолин (ультракороткий мышечный релаксант). Режим дозирования: в/в, в дозе 0,1–0,3 мг/кг; или в/м в дозе 0,2–0,6 мг/кг.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.11111000.11111

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Затруднение вдоха100%
Затруднение дыхания100%
Сухой грубый «лающий» кашель80%
Бледность кожи70%
Синюшность кожи50%
Синюшность слизистых оболочек полости рта50%
Обморок (потеря сознания)30%




Вопросы пользователей (5)

  • Елена 2018-03-20 00:04:23
    Здравствуйте! Мне 63 года. Сколько помню себя, у меня были и есть спазмы гортани. Не могу в это время ни вздохнуть, ни выдохнуть. Бегаю по комнате, стучу ногами, хриплю - пытаюсь вдохнуть. Где то 1…
  • т. елена 2017-04-11 23:10:30
    У меня происходит ночью удушье во время сна. Не могу не вздохнуть не выдохнуть, муж хлопает по спине, пытаюсь пить воду, отпускает секунд через 30, ощущение что при открывается щель для дыхания…
  • олег 2016-12-15 23:02:39
    Мужу 45 лет ранее все было хорошо. 3 месяца назад бросил курить. За последнюю неделю 2 раза происходит спазм горла не может вдохнуть(1 раз не мог дышать с последующей потерей сознания, произошло на…
  • Евгения 2016-05-25 07:48:54
    Добрый день. Меня зовут Евгения, мне 29 лет. Активный о.ж, без вредных привычек. Месяц назад поставили о.ларингит, затем о.фарингит. Пролечили. Симптомы на сег день: затрудненное дыхание…
  • Татьяна 2015-04-19 19:23:59
    мне 40 лет у меня диагноз острый отечно-инфильтративный ларингит ,затяжное течение осложненный стенозом гортани II степени .3 раза лежала в стационаре в г.Улан-Удэ улучшений никаких.Что мне делать

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Пульс, клиника функциональных нарушений

Рейтинг: 6.35 6 отзывов

Москва, Габричевского, 5, к3

Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
АВС-Клиника, медицинская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Самотёчный 3-й пер, 21

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

Сфера, клиника профессора Эскиной

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Старокачаловская, 10

Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
Европейская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Духовской переулок, 22б

ITB Company
Разработка сервиса