Склерема
(склеродерма, склеродермия, склередема)

Детские болезни

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Склерема — это заболевание новорожденных, проявляющееся распространенными «каменистыми» уплотнениями кожного покрова и подкожной жировой клетчатки.

Развивается у недоношенных и детей с тяжелой перинатальной патологией ЦНС. Считается, что склерема является проявлением у новорожденных грамотрицательного сепсиса или внутриутробной инфекционной патологии, в частности микоплазмоза. Морфологически уплотнения представляют собой скопление триглицеридов и жировых кристаллов.

Клиническая картина

СклеремаЗаболевание развивается преимущественно на 2-й неделе жизни ребенка. Типичным проявлением склеремы являются распространенные невоспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в виде «каменистых» уплотнений икроножных мышц, бедер, лица, туловища, рук, ягодиц. Складки в области уплотнений и углубления в области надавливания не образуются. Пораженные участки выглядят атрофичными, конечности малоподвижны. Кожные покровы холодные, цианотичные или с желтушным оттенком, лицо маскообразное. Уплотнения не регистрируются на подошвах, стопах и наружных половых органах. Температура тела ниже нормы, наблюдаются приступы остановки дыхания, одышка, снижение артериального давления. Часто отмечаются воспаление легких, кишечные инфекции, сепсис.

Диагностика

Постановка диагноза не составляет труда с учетом характерных особенностей кожных изменений.

Лечение склеремы

Комплексная терапия включает в себя лечебно-охранительный режим, сбалансированное питание, согревание. Большое внимание уделяется лечению основного заболевания, поддержанию водно-электролитного равновесия, витаминотерапии.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дексаметазон

  • Тиреоидин (гормональный препарат). Режим дозирования: Тиреоидин назначают по 0,025-0,03 г 2 раза в день. Но начинают лечение с доз в 0,001-0,002 г, увеличивая через 2-3 дня разовую дозу на 1-2 мг в течение 2-3 недель.
  • Токоферола ацетат (Витамин Е) — антиоксидант. Режим дозирования: назначают внутримышечно из расчета 20 мг/кг в сутки.
  • Дексаметазон (системный ГКС). Режим дозирования: дозы препарата для детей (внутримышечно) вводится из расчета 1-2 мг/кг массы тела каждые 12-24 ч. При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.
  • Этимизол (дыхательный аналептик). Режим дозирования: вводится из расчета 1 мг/кг в вену пуповины для стимуляции дыхания.
  • Аевит (комбинированный препарат жирорастворимых витаминов А и Е). Режим дозирования: вводится внутримышечно по 0,2 мл 1 раз в день в течение 5-7 дней.

Рекомендации

Рекомендуется консультация неонатолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
1200000012000000

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Участки уплотнения кожи и подкожной клетчатки на лице, туловище и руках100%




Медучреждения, в которые можно обратиться:

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 8 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

МЕДСИ Санкт-Петербург, клиника

Рейтинг: 9.3 3 отзыва

Санкт-Петербург, Марата, 6

Для всей семьи, медицинский центр

Рейтинг: 9.3 27 отзывов

Иркутск, Железнодорожная 2-я, 74

все адреса
Диамед, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 5 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
Кабинет детского невролога Коваленок Л.П.

Рейтинг: 8 7 отзывов

Благовещенск, Святителя Иннокентия пер, 5

МЕДиЗ, диагностический центр детской медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Саранск, Александра Невского, 19

Детский доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Самара, Ерошевского, 19

Диамед, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Архангельск, Обводный канал проспект, 7 к5

Здравица, центры семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Новосибирск, Державина, 28

все адреса
Металлург, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Ижевск, Курортная, 2

все адреса
Литфонда, детская клиника

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Красноармейская, 23а

Таблетка 123, лор-клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Краснодар, Сормовская, 202/1

Сосновый бор, детский санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Псков, д. Черёха, Санаторная, 5

Вериал, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Краснодар, Рашпилевская, 189/3

Диагностический центр на Вахитова

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Набережные Челны, 18-й комплекс, 10

Центр психического здоровья профессора Дудина

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Благовещенск, Горького, 158

ITB Company
Разработка сервиса