Синдром слабости синусового узла
(СССУ, аритмия)
Сердечно-сосудистые заболевания
Общее описание
Cиндром слабости синусового узла (СССУ) — это нарушение ритма сердца, обусловленное снижением его функциональной активности. У здоровых людей данный узел вырабатывает импульсы с регулярностью порядка 60-90 в 1 минуту, осуществляя функцию основного водителя ритма под контролем вегетативной нервной системы. ССУ протекает, как правило, с урежением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и наличием эктопических тахиаритмий. Относится к фатальным нарушениям сердечного ритма, так как при ССУ возможна остановка сердца. Страдают этим заболеванием лица пожилого и старческого возраста, однако оно встречается и в ювенильном периоде.
Среди основных причин можно выделить следующие:
- коронарогенные и некоронарогенные заболевания миокарда;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- пролапс митрального клапана;
- травмы миокарда после оперативных вмешательств;
- пересадка сердца;
- системные поражения соединительной ткани;
- синдром врожденной слабости соединительной ткани;
- заболевания эндокринной системы;
- сифилис;
- гиперкалиемия и гиперкальциемия;
- ятрогении (применение лекарств, урежающих автоматию синусового узла);
- состояния, связанные с повышением тонуса n. vagus;
- подростковый и юношеский возраст;
- профессиональные занятия спортом.
СССУ может протекать как в бессимптомной, так и в манифестированной форме с нарушением гемодинамики.
Симптомы синдрома слабости синусового узла
Данная патология характеризуется церебральными, кардиальными и общими признаками.
1. Церебральные:
- психоэмоциональная неустойчивость;
- обморочные состояния;
- деменция;
- головокружения;
- шум в ушах;
- инсомния;
- нарушение чувствительности конечностей.
2. Кардиальные:
- чувство внезапной остановки сердца;
- снижение ЧСС (ночью, при физической нагрузке);
- ощущение нерегулярных сердцебиений;
- учащенная ЧСС;
- боли в загрудинной области;
- увеличение частоты, глубины и ритма дыхания.
3. Общие:
- бледность кожного покрова;
- ощущение похолодания конечностей;
- олигурия;
- перемежающая хромота;
- слабость в мышцах.
Диагностика
У 3/4 пациентов с выраженной брадикардией предполагается наличие СССУ. В редких случаях его можно выявить при обычном ЭКГ-исследовании. Наиболее информативными являются суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, атропиновая проба и чрезпищеводная электрическая стимуляция предсердий. Для выявления патологических изменений в сердце рекомендуется ЭхоКГ, МСКТ и МРТ.
Лечение синдрома слабости синусового узла
Если не предпринять лечение, то очень высока вероятность внезапной смерти. В то же время медикаментозная терапия недостаточно эффективна. Главным методом лечения является имплантация искусственного электрокардиомиостимулятора, которая позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Эуфиллин (средство, увеличивающее силу и частоту сердечных сокращений). Режим дозирования: внутрь, по 0,15 г 3 раза в сутки.
- Апрессин (периферический вазодилататор). Режим дозирования: внутрь, от 50 до 150 мг/сут. на 4 приема.
- Теопэк (стимулятор сердечной деятельности). Режим дозирования: внутрь после еды, запивая водой в дозе 300 мг 2 раза в сутки.
- Теотард (средство, увеличивающее силу и частоту сердечных сокращений). Режим дозирования: внутрь после еды, запивая водой в дозе 200-350 мг 2 раза в сутки.
Рекомендации
- Консультация кардиолога.
- Холтеровское мониторирование.
- ЭхоКГ.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Мужчины | Женщины | |||||||||||||
Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
Кол-во заболевших | 0 | 0 | 0.8 | 10 | 10 | 30 | 40 | 0 | 0 | 0.8 | 10 | 10 | 30 | 40 |
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
Симптомы
Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
---|---|
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце) | 100% |
Замедление сердечных сокращений — менее 60 ударов в минуту | 90% |
Обморок (потеря сознания) | 70% |
Снижение артериального давления (низкое давление, гипотония) | 70% |
Вопросы пользователей (16)
-
ЕЛЕНА 2018-02-11 11:00:31
Доброго дня!Ребёнку 6 лет,активно занимается плаванием 2 года.Сделали СХМ зарегистрировано 11% пауз ритма,более 1секунды,средняя ЧСС днём 92,сутки-81,ночью -64,циркадный индекс 1,44.мин ЧСС ночью… -
Татьяна 2017-10-30 18:53:39
В 2003 году в 9 лет сыну поставили диагноз:на ЭКГ выраженная аритмия, легкая бродикардия, пролапс митрального клапана. Сердечными заболеваниями страдали родственники: дальние и близкие. Некоторые… -
Елена 2017-02-22 22:33:23
Здравствуйте! Моей дочери 14 лет, профессиональная гандболистка, на очередной диспансеризации врачу не понравилось ЭКГ , допуск к соревнования не дали. Надели холтер. Скажите есть шанс вернуться в… -
Мила 2017-02-05 23:49:34
Здравствуйте!Пять дней назад мне установили двухкамерный кардиостимулятор.Диагноз-СССУ.Но пока не чувствую улучшений-сердце бьется так же,не могу спать.Это нормально?И еще.Мне сказали,что после… -
Илона 2017-01-25 11:27:01
Здраствуйте. Попали с дочкой ей 6лет в кардиологическое отделение. Вечером ребенку стало плохо, упала на пол, ее стало всю трясти. Вызвали скорую и забрали в больницу. Кардиолог поставил диагноз… -
Надежда Петровна 2017-01-24 08:24:27
У меня установлен кардиостимулятор 2 месяца назад, назначен метапролол 50 мг, индапамид и ксарелто. Как долго нужно принимать эти препараты? Можно ли ксарелто заменить каким-либо другим… -
Наташа 2016-12-01 16:37:54
Добрый день мне 73 года Двление повышается до 180 почечное 87 а частота пулса 45ударов в минуту. Что рекомендуете пить для улучшения количество пульса -
Виталий 2016-10-30 00:17:44
Здравствуйте, мне 30 лет суточный мониторинг показал пульс в ночное время 38 ударов и PQ интервал 0,284 опасно ли это? Заранее спасибо -
Роман 2016-10-28 18:35:37
Добрый день! У моей жены (29 лет) СССУ. Поставили кардиостимулятор. Можно ли ей теперь управлять электромобилем и находиться вблизи него? -
Айнура 2016-08-03 19:28:13
Здравствуйте, моему мужу 32 года. Когда ему было 27, ночью у него внезапно было нехватка воздуха. Мы вызывали скорую, его сразу увезли в реанимацию и ему поставили диагноз ИБС. Вчера ночью опять… -
Ирина 2016-03-14 17:29:45
Здравствуйте. Дочери поставили диагноз: синдром слабости синусового узла. Можно ли ей заниматься хореографией? Какие противопоказания к занятиям физкультурой в школе. Девочке 8 лет. спасибо -
Наталья 2016-01-13 16:19:34
Здравствуйте. Мне поставили диагноз: ИБС с нарушением ритма и проводимостиосл хсн1-2а.(Сердечная недостаточность). Была на консультации в кардиоцентре г. Уфа. Назначили следующее лечение:… -
Эля 2015-08-18 16:14:35
Почти каждый день , бывает очень долго больше двух часов , в состоянии покоя, вот просто сижу , или просто за готовкой ужина , или утром, или просыпаюсь от очень сильных ударов в груди и давление… -
Дмитрий 2015-07-28 21:09:40
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с таким, может не к месту. У моей престарелой тетки( 87 лет) , куча диагнозов и хрон.заболеваний ( ишемия, гипертония, тахи-и Стено-кардия кажется) в общем,- вагон и… -
Алевтина 2015-05-31 18:53:37
Моему ребенку 17 лет , 20 .05. 2015года поставлен диагноз синдром слабости минусового узла, эквивалентны МЭС, НК о Ст. Он только начинает жить и сразу стане инвалидом если единственным способ помоч… -
roland 2015-01-08 23:02:49
y menia cccy kompensatornom stadii. chto delaet za profilaktike patamu chto zamedlenie progresirovania. spasibo za otvet.