Описание
Синдром гиперстимуляции яичников — это осложнение процедуры подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, когда с целью подготовки матки и яичников в организм пациентки вводится большое количество половых гормонов.
На фоне значительного увеличения содержания половых гормонов в организме женщины происходит значительное увеличение размеров яичников, увеличивается проницаемость сосудов, что, в конечном счете приводит к накоплению жидкости в брюшной и грудной полостях, сердечной сумке. Кроме того развивается синдром системной воспалительной реакции, уменьшение количества «жидкой» части крови (которая мигрирует в полости тела) приводит к снижению почечного кровотока, увеличению содержания солей, повышению артериального давления, нарушению ритма сердца в тяжелых случаях.
Синдром гиперстимуляции яичников любой степени тяжести развивается в среднем в 7–12% случаев ЭКО. Летальность от данного синдрома составляет 1 случай на 450000 женщин.
Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников
Симптомы, на которые должна обратить внимание женщина, которой должны провести или уже выполнили процедуру ЭКО, для того чтобы заподозрить синдром гиперстимуляции яичников:
- Тянущие боли в нижних отделах живота.
- Вздутие живота.
- Увеличение размеров живота, увеличение размера талии за короткий срок.
- Появление отеков на нижних конечностях.
- Одышка, появляющаяся или усиливающаяся в положении лежа.
- Нарастающая слабость, мелькание «мушек» перед глазами.
Лечение синдрома гиперстимуляции яичников
Лечение только стационарное. В большинстве случаев лечение консервативное, направленное на ограничение токсического влияния избыточного содержания половых гормонов.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Натрия хлорида p-p (плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее средство). Режим дозирования: в/в, 0,9% раствор в количестве 500-1000 мл в течение 1 ч с последующим назначением коллоидов.
- Гидроксиэтилкрахмал (коллоид, плазмозамещающее средство). Режим дозирования: в/в капельно, медленно, 6% раствор в объеме 25-30 мл/кг в сутки.
- Альбумин (восполняющее дефицит белков, анаболическое средство). Режим дозирования: 20% раствор в объеме 3 мл/кг в сутки с последующим введением фуросемида.
- Гепарин (антикоагулянт). Режим дозирования: п/к (глубоко) в дозе 10 000–20 000 ЕД в сутки.
- Надропарин кальция (антикоагулянт). Режим дозирования: вводят в подкожную клетчатку живота 100 анти-Xa МЕ/кг в сутки в 2 приема.
Рекомендации
- Консультация гинеколога в обязательном порядке, врача, проводящего процедуру ЭКО.
- УЗИ гинекологическое — исследование, при котором визуализируется структура яичников, их размеры.
- Дальнейшее обследование при наличии показаний.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии им. В.И. Кулакова, Москва. |