Силикоз
(пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний)

Болезни органов дыхания

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Силикоз (от лат. silicium — «кремний») — это патологическое состояние, развивающееся вследствие продолжительного вдыхания пылевых частиц, включающих в себя свободную двуокись кремния.

Кремниевая пыль образуется в процессе многих промышленных процессов: в золотых, оловянных и медных рудниках, при огранке и шлифовке камней, производстве стекла, плавке металлов, производстве гончарных изделий и фарфора. Заболеванию подвержены шахтеры, литейщики, каменотесы, гончары и рабочие на пескоструйных аппаратах, бурильщики. Силикоз является наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких, встречается в основном у взрослых старше 40 лет.

СиликозКремниевая пыль оказывает химическое влияние на протоплазму клеток, приводящее к ее некрозу. Кремниевые частицы накапливаются в перибронхиальной лимфатической системе. В последующем возникает воспаление, которое заканчивается фиброзом сосудов и бронхов. За счет развития фиброза происходит их сдавление и образуются ателектазы, бронхоэктазы, появляется легочная эмфизема. Процессом поражаются оба легких равномерно и одновременно, несколько меньше в области плохо вентилируемых верхушек. Считается, что 15 лет работы в условиях вредного производства без защиты респиратором органов дыхания гарантированно ведет к развитию силикоза. Если концентрация пыли велика, заболевание может развиться и за один год. В этом случае говорят об остром силикозе. Часто заболевание возникает спустя годы после прекращения контакта с кремниевой пылью. Такой силикоз называют острым.

Симптомы силикоза

  • Одышка при физической нагрузке средней интенсивности.
  • Одышка при незначительной физической нагрузке и в покое.
  • Боли в грудной клетке в подлопаточной области, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле.
  • Появление с течением времени болей постоянного давящего или стягивающего характера.
  • Редкий сухой кашель или с отделением небольшого количества вязкой мокроты.
  • Постепенное нарастание частоты и интенсивности кашля с выделением гнойной мокроты в большом количестве.
  • Усталость.
  • Потеря аппетита.

Диагностика силикоза

  • Рентгенография и томография легких: визуализируются так называемые силикотические узелки — округлые тени средней интенсивности диаметром от 1 до 10 мм с четкими контурами. В раннем периоде заболевания эти тени мелкие, единичные, симметричные. В процессе развития болезни их размер и количество увеличиваются.
  • Исследование функции внешнего дыхания: развитие вентиляционных нарушений по рестриктивному типу, хотя показатели РаО2 долго не нарушаются.
  • В окончательной постановке диагноза решающее значение придается анализу трудовых условий и профессиональной деятельности при условии их задокументированности, что позволят сделать вывод о том, имеют ли отношение симптомы, выявленные при рентгенологическом исследовании, к силикозу или их причина в другом. При этом учитываются данные всех медицинских осмотров, проводившихся работником предприятия с вредными условиями труда, с наличием результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Является необходимой справка о частоте случаев силикоза, которые наблюдались у других работников данного предприятия.

Лечение силикоза

Назначается после верификации диагноза с учетом стадии заболевания, состояния иммунной системы и ряда других факторов. Основные принципы лечения силикоза:

  • Организация качественного питания с включением в рацион продуктов повышенной калорийности, высоким содержанием белка и витаминов. Употребление достаточного количества жидкости.
  • Применение отхаркивающих средств с целью лучшего отхождения мокроты.
  • Лечебная физическая культура совместно с кислородотерапией.
  • Применение антибиотиков только при тяжело протекающих формах заболевания.
  • Санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЭуфиллинБромгексинБромгексин 8Амброксол

  1. Эуфиллин (бронхорасширяющий препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1-3 раза в день. Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом.
  2. Бромгексин (муколитический и отхаркивающий препарат). Режим дозирования:
    • Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
    • В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
    • Бромгексин 8 — капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
    • Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.
  3. Амброксол (отхаркивающее средство). Режим дозирования:
    • Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
    • Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемого до-зирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1-2 ингаляции в сутки по 2-3 мл.
    • Сироп назначают взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.

Рекомендации при силикозе

  • Консультация пульмонолога.
  • Рентгенография легких.
  • Консультация профпатолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000001.31.8000001.31.8

Что нужно пройти при подозрении на силикоз

  • Анализ мокроты общий

    При силикозе легких в мокроте определяется примесь крови.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Одышка в покое60%
Кашель с выделением мокроты зеленого, ржавого, серого или светло-желтого цвета50%
Одышка при физической нагрузке50%
Боль в груди при дыхании и кашле (боли в грудной клетке)40%
Затруднение выдоха20%




Вопросы пользователей (5)

  • Елена Алексеевна 2018-03-11 14:06:59
    Здравствуйте. Муж работает с алюминием 14 лет ООО Стеклометалл, обнаружили бронхиальную астму, от кашля образовалась грыжа удалили её ,при кашле иногда теряет ненадолго сознание,читала что есть…
  • Евгения 2017-02-09 23:27:45
    Мне 28лет. Работала с углём. Топила топку. 8 лет. Второй год беспокоит нехватка воздуха. Протекает этот недуг на ровном месте, не с того не сего. От физических не тяжелых нагрузок ещё хуже. При…
  • Екатерина 2017-02-01 23:21:07
    Здравствуйте. Мой папа более 10 лет проработал в шахте,несколько лет назад перенес воспаление легких,страдает сердечно сосудистыми заболеваниями. Сейчас ему 79 лет. С недавнего времени появились…
  • Владимир 2016-07-23 18:15:35
    Где ставят диагноз силикоз?докумментально.
  • владимир 2015-02-21 11:37:27
    работал в угольной шахте 15 лет.15 лет назад шахта закрылась. внастоящее время работаю монтажником жб. и металло конструкций . в настоящее время и раньше было ..при нагрузге при подъёме на верх при…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Лекарь, медицинский центр

Рейтинг: 9.4 2 отзыва

Хабаровск, Большая, 2а

Амбулаторный Центр Сперанского

Рейтинг: 9.2 9 отзывов

Красноярск, Ульяновский проспект, 4д

СКАНЕР, поликлиника

Рейтинг: 9.3 10 отзывов

Новый Уренгой, Таежная, 42а

ДиаГрупп, медицинский центр

Рейтинг: 9.2 8 отзывов

Улан-Удэ, Хахалова, 12а

все адреса
СЭНДО, медицинский центр

Рейтинг: 8 нет отзывов

Севастополь, Кулакова, 43

Скандинавия, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Санкт-Петербург, Литейный проспект, 55а

все адреса
Дубовая роща, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Оренбург, с. Нежинка, Янтарная, 1

Движение, реабилитационно-спортивный центр

Рейтинг: 5 нет отзывов

Новосибирск, ул. Овражная, д. 4

Солотча, санаторий

Рейтинг: 6 2 отзыва

Рязань, Почтовая, 4

Клиника доктора Михайлова

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Алматы, Санаторная (Баганашыл), 14

Константа, поликлиника

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Ярославль, Победы, 14

Строитель, санаторий-профилакторий

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Ижевск, Халтурина, 5а

ДемАрк, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Симферополь, Лермонтова, 11а

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Краснодар, 1 Мая (Пашковский м-н), 71/3

все адреса
НеоМед, медицинский центр

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Красноярск, Урванцева, 20.

все адреса
Клиника Екатерининская

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Краснодар, Кубанская Набережная, 37/1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса