Серная пробка

Описание

Серная пробка (Н61.2) — это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, которое обтурирует его просвет.

Состав:

• Ушная сера — смесь секрета сальных, серных и апокриновых желез кожи слухового прохода.
• Чешуйки кератина.

У кавказских и афроамериканских народностей сера имеет влажную консистенцию из-за повышенного содержания в ней липидов, у азиатских народностей она сухая, так как содержит большое количество протеинов.

Функции серы:

• Защитная (от повреждений).
• Подавление роста бактерий и грибов (этому способствует кислая среда серы).

Клиническая картина

Пациент предъявляет жалобы на резко возникшую заложенность уха, снижение слуха (часто после попадания воды), шум, боль в ухе. Возможно бессимптомное течение.

Осмотр: серные массы коричнево-бурого или черного цвета, мягкой, восковидной или плотной консистенции, закрывающие просвет слухового прохода полностью или частично.

Диагностика серной пробки

Трубуется консультация врача-оториноларинголога.

Правильное использование ватных палочек с целью гигиены наружного уха	Неправильное использование ватных палочек (а, б)

Дифференциальный диагноз:

• Острый средний отит.
• Наружный отит.
• Экссудативный средний отит.

Лечение серной пробки

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Для того чтобы удалить серную пробку необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Не рекомендуется убирать серу ватными палочками, так как это может привести к ее уплотнению и проталкиванию вглубь слухового прохода. Для растворения и профилактики образования серных пробок применяют препарат «А-Церумен».

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• А-церумен (средство для промывания ушного прохода). Режим дозирования: закапывать по 1 мл в каждое ухо 2 раза/сут. После закапывания следует подождать одну минуту, после чего очистить наружный слуховой проход и промыть его 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Продолжительность применения раствора А-церумен при серных пробках составляет 3–4 дня.
• Ремо-вакс (средство для растворения ушной серы). Режим дозирования: внутрь уха закапать 20 капель, затем ввести в наружный слуховой проход небольшой кусочек ваты на 20–60 минут, либо на всю ночь. После этого промыть ухо теплой водой. Если серная пробка плотная, то процедуру повторяют через несколько дней.