Рубцы и помутнения роговицы

Описание

Рубцы и помутнения роговицы (Н17) — это стадия исхода воспалительного процесса роговой оболочки (кератит, язва роговой оболочки, ранение, состояние после офтальмологических операций, дистрофия).

Клиническая картина

Отличие свежего воспалительного помутнения от рубца роговицы: отсутствие роговичного синдрома, четкие границы помутнения.

При свежем воспалении роговичный синдром выражен, границы расплывчаты, поверхность помутнения шероховата, срез роговичного очага утолщен. Развитие соединительнотканных рубцов — это исход почти всех кератитов.

При периферических рубцах, в отличие от центральных, зрение не страдает. По степени интенсивности: слабое помутнение — «облачко», более насыщенное — «пятно», интенсивный рубец — бельмо. При прободении язвы роговой оболочки жидкость из передней камеры вытекает, может быть выпадение радужки или прикрепление ее к задней поверхности роговицы. В дальнейшем образуется бельмо, сращенное с радужкой. Это осложнение, помимо резкого понижения зрения, может привести к вторичной глаукоме или образованию стафиломы роговицы. Стафилома развивается вследствие растяжения рубца роговицы, сращенного с радужной оболочкой. Помутнение с врастанием сосудов лимба (поверхностных и глубоких) или безсосудистое.

Помутнения роговицы в результате отложения меди вдоль лимба (кольцо Кайзера-Флейшера), признаки болезни Вильсона-Коновалова. Отложение дерматан-, кератан-, гепарансульфатов встречаются у пациентов с мукополисахаридозами. Отложение железа в виде линии в нижней трети роговицы могут быть возрастными.

Врастание поверхностных сосудов

Диагностика

Требуется определение остроты зрения, биомикроскопия, тонометрия, УЗИ глаза.

Лечение рубцов и помутнений роговицы

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится кератопластика (трансплантация роговицы донора пациенту).

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.