Описание
Резаная рана (открытая рана неуточненной области тела) (Т14.1) — это травма любой части тела вследствие скользящего воздействия острого предмета (нож, стекло). Отмечаются преобладание длины повреждения над глубиной, ровные параллельные края.
Клиническая картина
Пациентов беспокоит боль в месте повреждения, кровотечение (часто обильное), зияние кожного дефекта. Характер и выраженность повреждения зависит от остроты ранящего предмета, скорости нанесения повреждения (в течение нескольких секунд боль может не ощущаться).
Диагностические критерии раны:
- Нарушение целостности кожи.
- Боль в области повреждения.
- Вынужденное положение и ограничение подвижности травмированной части тела.
- Изменение мягких тканей в зоне ранения (отечность, образование гематомы, деформация).
- Сопутствующие неврологические проявления (нарушение чувствительности и др.).
Диагностика
Требуется проведение общеклинических лабораторных анализов, инструментального обследования для исключения соматической патологии.
Дифференциальный диагноз: другие виды ран.
Лечение резаной раны
Анальгетики.- Остановка кровотечения.
- Первичная хирургическая обработка раны — иссечение поврежденных тканей, краев раны, наложение швов на рану.
- В целях экстренной профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку по методу Безредко с проведением пробы.
- Введение столбнячного анатоксина (1 мл).
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Противостолбнячная сыворотка (средство для профилактики столбняка). Режим дозирования: вводят по методу Безредко. Для определения индивидуальной чуствительности вначале вводят 0,1 мл разведенной (1:100) сыворотки внутрикожно. Через 20 мин. оценивают размеры папулы: если она менее 1 см в диаметре, то проба считается отрицательной, если более — положительной. При отрицательной пробе вводят десенсибилизирующую дозу — подкожно 0,5 мл, а лечебную дозу (100000–200000 ME) вводят через 0,5–1 час.
- Столбнячный анатоксин (средство для профилактики столбняка). Режим дозирования: п/к в подлопаточную область в разовой дозе 1 мл.
- Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
Рекомендации
Рекомендуется консультация травматолога.