Птоз века

блефароплегия, блефароптоз, опущение века

Описание

Птоз века (Н02.4) — это патологическое опущение верхнего века.

По времени возникновения различают врожденный (наследственная дистрофия леватора верхнего века, феномен Маркуса Гунна — врожденная аномалия иннервации) и приобретенный птоз. По причине развития — нейрогенный, миогенный. Сенильный птоз возникает при ослаблении апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Отдельно выделяют послеоперационный птоз. Возможно механическое опущение века из-за избыточной массы верхнего века (опухоль). Но наиболее распространенными причинами птоза являются приобретенный парез глазодвигательного нерва, синдром Горнера и миастения.

Клиническая картина

Птоз века

Отмечается одностороннее либо двустороннее опущение верхнего века, сужение поля зрения. Если птоз обусловлен парезом глазодвигательного нерва, то еще нарушается подвижность глазного яблока, возникает двоение (наружная офтальмоплегия), а также парез сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, что проявляется фиксированным зрачком и нарушением аккомодации (внутренняя офтальмоплегия).

Самой частой причиной периферической нейропатии глазодвигательного нерва является сахарный диабет. При центральных парезах глазодвигательного нерва птоз двусторонний. При миастении птоз обусловлен нарушением нервно-мышечной передачи импульса.

Миотоническая дистрофия — это наследственная миопатия, сопровождающаяся мышечной дистрофией. Глазная миопатия — прогрессирующий парез глазодвигательных нервов, как следствие усиление птоза и офтальмоплегии вследствие атрофии двигательных центров головного мозга.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических данных. Для исключения миастении проводят тест с прозерином, МРТ головного мозга.

Лечение птоза века

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, нейроофтальмолога, нейрохирурга, невролога, эндокринолога.

• Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, РАМН, Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 35.00 35.00
14–25 35.00 35.00
25–40 35.00 35.00
40–60 35.00 35.00
60+ 35.00 35.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Опущение верхнего века
100% Плохо открывается один или оба глаза

Оставьте свой комментарий

Комментировать

Комментарии

Ирина
08.05.2018
Добрый день, ребенку 5 лет у него врожденный блефароптоз III степени. Делают ли у вас операцию и сколько будет стоит. И как долго находиться под наблюдением врачей. Мы иногородние. Братск
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
08.05.2018
Здравствуйте, Ирина. Не проводим операции, поскольку являемся не медицинским центром, а информационным сайтом. Можете обратиться в одно из медучреждений Иркутска. Если у Вас есть вопросы справочного характера о заболевании, постараемся Вам помочь!
Комментировать
Олег
03.10.2017
Доброго времени . Мне 53 года мужчина ведущий активный образ жизни . Алкоголь и психотропы не употребляю. Прохожу лечение у невропатолога , принимал препараты : пульс терапия метипред, Р/Р пентоксифиллин, тиокцатид, целикс , актовегин, нейромедин . Под вопросом рассеянный склероз, невропатия глазодвигательного нерва . В процессе лечения появился птоз правого глаза . Актуально ли в данном случае лечение птоза ? С уважением Олег
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
03.10.2017
Здравствуйте. Вы спрашиваете про хирургическую коррекцию птоза? Ещё рано об этом говорить. Действие указанных препаратов наступает не сразу. Советую подождать год, может и больше, последить за динамикой, возможно веко начнёт подниматься.
Комментировать
Анна
07.08.2017
В 12 лет был сильный ушиб который пришёлся на правую бровь после чего была гиматома и чм травма. После того как опухоль от синяка ушла веко открылось не полность. Стала асимметрия . веко ниже чем здоровое примерно 1.5-2 м. Возможно ли консервативное лечение или без хирургического вмешательства не обойтись? И куда можно обратиться за помощью в городе Екатеринбурге? Спасибо
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
07.08.2017
Анна, консервативное лечение не поможет, только хирургия. Можно обратиться в МНТК, сначала на консультацию.
Комментировать
Тамара Викторовна
17.07.2017
Здравствуйте! Чуть более года назад у меня периодически не стал открываться по утрам правый глаз. А вот уже почти два месяца глаз не открывается каждое утро. К тому же этот глаз у меня не имеет в полном объеме движения. Осматривалась в клинике Ерошевского (Самара) окулисты не нашли ничего, кроме небольшого отслоения сетчатки в левом глазу. Кровь на миастению её не показала.Помимо того, что правый глаз плохо открывается, побаливает правый висок. По МРТ головного мозга - гипертоническая энцефалопатия и множественные очаги (15). Что делать ? Поможет ли мне наша СОКБ им. Середавина ? Если "да", то какое отделение ?
Комментировать
Онлайн-диагноз, медицинский портал
17.07.2017
Тамара Викторовна, Вы описали клинику недостаточности глазодвигательного нерва справа (3 пара черепно-мозговых нервов). Вам необходимо сходить на консультацию к неврологу.
Комментировать