Препателлярный бурсит
(колено горничной)

Болезни костей и суставов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Препателлярный бурсит — это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки коленного сустава с избыточным образованием и накоплением в ней жидкости.

Различают острые и хронические препателлярные бурситы. Острый бурсит возникает вследствие травм коленного сустава, хронические бурситы обусловлены длительной избыточной нагрузкой на коленный сустав («колено горничной» — длительное стояние на коленях на жесткой поверхности). Кроме того, бурсит может являться следствием попадания в суставную сумку инфекции из других очагов в организме.

Клиническая картина

Основными симптомами препателлярного бурсита являются боль в области коленного сустава, припухлость над коленной чашечкой, ограничение подвижности в коленном суставе.

Осложнением длительно нелеченного бурсита может являться нагноение накопившейся жидкости с развитием флегмоны сустава, гнойного артрита, остеомиелита. Длительно протекающий хронический препателлярный бурсит вызывает образование спаек в суставной сумке, что приводит сначала к ограничению подвижности в суставе, а затем и к полной обездвиженности.

Диагностика препателлярного бурсита

Диагностика бурсита не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается на основании осмотра, сбора жалоб и клинической картины заболевания. Наиболее значимым методом диагностики является УЗИ суставной сумки, при котором оценивается наличие жидкости, ее количество, толщина суставной сумки, свидетельствующие о выраженности воспаления. Кроме того выполняется рентгенография коленного сустава для оценки состояния костей. При необходимости проводится магнитно-резонансная томография.

С диагностической (оценка характера жидкости) и лечебной (введение в полость сумки лекарственных препаратов) целями выполняется пункция суставной сумки.

Лечение препателлярного бурсита

Лечение препателлярного бурсита заключается в первую очередь в устранении его причины (хроническая травматизация, санация очагов хронической инфекции в организме). Обязательно проводится эвакуация жидкости из полости сумки с введением в нее нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов. Большое значение имеет применение физиотерапевтических процедур (сухое тепло, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез). При длительном рецидивирующем бурсите, отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии спаек в полости сумки проводится оперативное лечение, которое заключается в иссечении воспаленной сумки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидный противовоспалительный препарат.

Диклофенак натрияВольтарен

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, необходимо принимать до еды целиком, запивая водой. Начальная доза препарата для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Суточная дозировка делится на несколько приемов. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Покрытые оболочкой таблетки необходимо проглатывать целиком, лучше во время приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки.

Суппозитории ректальные для взрослых рекомендуется начальная дозировка в размере 100-150 мг в сутки. В более легких случаях болезни или при длительной терапии может быть достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения — 2-3 раза. Если необходимо предотвратить утреннюю скованность или ночную боль, вместе с приемом препарата назначают Диклофенак натрия в виде суппозиториев перед сном; суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Раствор для в/м введения Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенака натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежание повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

2 Дип Рилиф гель (комплексный препарат для местного применения, обладающий анальгезирующим, антиэкссудативным, противовоспалительным и охлаждающим действием).

Дип Рилиф (гель)

Препарат применяется наружно. Гель в небольшом количестве и тонким слоем над областью воспаления наносится на кожу и слегка втирается до 4 раз в сутки. После применения мази Дип Релиф нужно вымыть руки, которыми наносился препарат.

Без консультации врача использовать препарат можно не больше 10 дней. Если есть необходимость в длительном использовании, нужно получить консультацию врача.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
врачи Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО), Москва.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
001.88.68.69.28.80013332

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Боли над коленной чашечкой100%
    Боль в коленном суставе при движении100%
    Ограничение подвижности коленного сустава90%
    Отек кожи над коленом90%




    Вопросы пользователей (9)

    • Александр 2017-12-04 19:18:05
      Припухлость колена есть, но никакой боли при ходьбе нет. Несколько раз вводили лекарство - Бетаспан 2 раза, Дипроспан 3 раза, но припухлость возвращается... Длится всё это уже три месяца. Можно ли…
    • Олег 2017-03-31 17:15:15
      Здравствуйте, поле ночной пробежки , не могу присесть полностью , боль прям над коленной чашечной , травм на этом колене не было ! что может быть ?
    • Дмитрий 2016-12-27 00:49:23
      Здраствуйте, получил ушиб колена при игре футбол , обратился в травматологу в 9 медсанчасть на братьев игнатовых , поставили диагноз ушиб , через месяц восстановления , при занятие спортом правое…
    • Татьяна 2016-11-27 23:53:54
      у меня было образование под надколенником 1,5 на 1,5 см. с жидкостным содержимым ( диагноз препателлярный бурсит), В течении года лечили консервативно - без эффекта.Колено не болело…
    • Елена 2016-06-12 03:39:55
      Боль под коленом при сгибании.Куда обратиться по поводу диагноза и лечения?
    • Ольга 2016-03-24 13:13:36
      Ребёнок на уроке физической культуры ( 11 лет) споткнулся и упал на колено.была тут же оказана помощь медработников (холд) .Обратились к хирургу на третий день.Врач поставил диагноз пост…
    • Светлана 2015-08-20 03:35:11
      Добрый день. К кому из специалистов можно обратиться, у меня в коленном суставе УЗИ показало кисту 12 мм? Спасибо.
    • Людмила 2015-04-15 06:09:26
      У какого врача лечить бурсит
    • элвира 2015-03-02 01:12:54
      что делать если опухли колени но не болит.

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Российский реабилитационный центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

    Лапино, клинический госпиталь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

    Любимый доктор, клиника

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Привольная, 70 к1

    Образ Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 5 отзывов

    Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

    Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.3 4 отзыва

    Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

    все адреса
    МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Загородное шоссе, 9 к3

    ПолиКлиника Отрадное

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

    Клиник Мед, научно-медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

    БиАТи, клиника восстановительного лечения

    Рейтинг: 6.07 8 отзывов

    Москва, Улица Циолковского дом 7

    все адреса
    Пульс, клиника функциональных нарушений

    Рейтинг: 6.35 6 отзывов

    Москва, Габричевского, 5, к3

    Радуга, сеть аптек

    Рейтинг: 5.67 3 отзыва

    Москва, Хорошёвское шоссе, 25

    все адреса
    МедикалКлаб, сеть клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

    все адреса
    Rе-Clinic, международный центр реконструкции позвоночника и суставов

    Рейтинг: 6.25 2 отзыва

    Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

    Хеликс, лабораторная служба

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Новокосинская, 24 к1

    все адреса
    АртроМедЦентр

    Рейтинг: 5.6 2 отзыва

    Москва, Шарикоподшипниковская, 6/14

    все адреса
    Южный, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Варшавское шоссе, 126

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса