Поражение обонятельного нерва
(невропатия обонятельного нерва, нейропатия обонятельного нерва)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Поражение обонятельного нерва (I) нерва (невропатия обонятельного нерва) (G52.0) чаще встречается у людей старше 40 лет. В 50% случаев отмечается связь с черепно-мозговой травмой.

Клиническая картина

Поражение обонятельного нерваОсновные симптомы: отсутствие обоняния (40%), снижение обоняния (70%), повышенная чувствительность к запахам (30%), ощущение неприятных запахов (20%). У 50% пациентов отмечается нарушение носового дыхания.

При объективном осмотре пациента выявляют аносмию/гипосмию, гиперосмию, дизосмию, обонятельные галлюцинации.

Двусторонняя гипосмия и аносмия чаще вызваны острым или хроническим ринитом. Одностороннее нарушение обоняния возникает при поражении обонятельного нерва до обонятельного треугольника. Обонятельные галлюцинации — следствие раздражения обонятельного проекционного поля в области гиппокампа.

Диагностика поражения обонятельного нерва

  • Ольфактометрия.

Поражение обонятельного нерва Поражение обонятельного нерва

  • Компьютерная/магнитно-резонансная томография головного мозга (исключение объемного образования).

Дифференциальный диагноз:

  • Хронический ринит, полипоз носа.
  • Атрофия слизистой оболочки носа в старческом возрасте.
  • Опухоли ольфакторной ямки.
  • Опухоли гиппокампа.
  • Токсическое поражение головного мозга.
  • Ранние стадии болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона.
  • Эпилепсия.

Лечение поражения обонятельного нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится симптоматическая терапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ПироксикамДиакарб

ПрозеринМильгамма

  • Пироксикам (нестероидный противовоспалительный препарат). Режим дозирования: внутрь, во время еды в первые 2 дня по 40 мг/сут. однократно или в несколько приемов, затем по 20 мг/сут. в течение 1-2 нед.
  • Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.
  • Прозерин (ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы). Режим дозирования: внутрь взрослым по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, ольфактометрия.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0000.42.2410000.42.241

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение обоняния (потеря обоняния, расстройства обоняния, аносмия)70%
Повышенная чувствительность к запахам60%
Затруднение или отсутствие носового дыхания50%
Неразличение запахов40%
Головная боль в лобной области (мигрень)30%




Вопросы пользователей (8)

  • Ольга 2018-05-31 01:58:48
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста ! 1,5 года назад был гайморит , сделали прокол , после этого обоняние не вернулось , проводила разные лечения- все бестолку ! Вот уже 1,5 года как потеряла…
  • Нина 2017-10-30 04:14:50
    Добрый день! Обращаюсь к Вам с просьбой помочь мне в следующей проблеме. У меня часто "перешибает" дыхание и образуются корочки на внутренних стенках носа. Врач назначил спрей Аква Марис и мазь…
  • Марина 2017-06-16 20:59:52
    Здравствуйте, дорогие подруги/друзья по несчастью! (решила скопировать это сообщение и сюда - написала его на другом форуме, может быть кому то оно поможет) У меня уже несколько лет "повышенная…
  • Владимир 2016-01-25 00:46:47
    простыл и через пару дней резко перестал ощущать запахи и вкусы.подскажите это пройдет и серьезно ли это?бывает высмаркиваюсь кровью
  • зама 2015-12-29 23:52:49
    у меня несколько лет обостренное обоняние как у беременных во время таксикоза. после запаха сигарет и на резкий парфюм у меня начинается головная боль. как с этим бороться?
  • Татьяна 2015-05-06 21:59:58
    Здравствуйте! Меня вот уже несколько дней преследует постоянный, какой-то "химический" запах. Кроме меня, его никто не ощущает. А я как-будто дышу им, словно весь воздух им пропитан. Ощущаю его везде…
  • Геннадий 2015-05-02 22:43:02
    Здравствуйте. Мне 56 лет. Уже более 30-ти лет меня мучают обонятельные галюцинации. Стали появляться, думаю, после ЧМТ с потерей сознания. Было падение и удал левой височной частью головы. После чего…
  • Игорь 2015-03-24 13:07:14
    Здравствуйте вот у меня такая проблема. У меня повысилась чувствительность к запахам. Если запах резкий и не приятный у меня начинают проявляться рвотные рефлексы. Даже если сильно на брызгать…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Клиника Восстановительной Неврологии

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Маршала Василевского, 13, к3

ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Московские центры В.И. Дикуля

Рейтинг: 6 3 отзыва

Москва, Миклухо-Маклая, 44А

все адреса
МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
БиАТи, клиника восстановительного лечения

Рейтинг: 6.12 6 отзывов

Москва, Улица Циолковского дом 7

все адреса
Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Европейский центр вертебрологии

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Ломоносовский проспект, 18

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

ITB Company
Разработка сервиса