Поражение наружного (бокового) подколенного нерва
(паралич малоберцового нерва, паралич перонеального нерва)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Поражение наружного (бокового) подколенного нерва (G57.3) — это невропатия малоберцового нерва, проявляющаяся слабостью мышц и снижением чувствительности боковой части голени.

Малоберцовый нерв
Малоберцовый нерв
1 — седалищный нерв, 2 — малоберцовый нерв,
3 — кожно-мышечный нерв, 4 — глубокий малоберцовый нерв,
5 — шейка малоберцовой кости, 6 — двуглавая бедренная мышца, 7 — длинная малоберцовая мышца

Чаще встречается в возрасте 40–60 лет. Характер поражения — односторонний.

В большой части случаев причиной поражения является травма голени. Реже боковой подколенный нерв повреждается при травме коленного/голеностопного сустава, сдавлении ноги во сне, тесном гипсовании голени, длительном «сидении на корточках».

Клиническая картина

Поражение наружного (бокового) подколенного нерваЗаболевание проявляется слабостью в ноге, реже беспокоит боль в области голени/стопы. Постепенно появляется онемение в тыле стопы, боковой поверхности голени. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание в голени/стопе.

При объективном осмотре пациента выявляют боль при пальпации в области головки fibulae (80%), гипестезию тыла стопы (70%), гипестезию/аналгезию боковой поверхности голени (65%), слабость в разгибателях стопы и пальцев (75%), мышечные атрофии на голени (70%). Подошвенное сгибание с супинацией стопы вызывает/усиливает боль в области головки fibulae (85%). Затруднена или невозможна ходьба «на пятках» (50%). Выявляют парестезии в стопе (20%).

Диагностика

  • Поражение наружного (бокового) подколенного нерваУЗИ/МРТ сустава (исключение внутрисуставной патологии).
  • ЭМГ (нарушение нервной проводимости).

Дифференциальный диагноз:

  • Радикулопатия L5-S1.
  • Крестцовые плексопатии.
  • Патология коленного сустава.

Лечение поражения наружного (бокового) подколенного нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится симптоматическое лечение (противоотечное, анальгетики, витамины), физиолечение, показан массаж, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВольтаренКетопрофенМильгамма

ТрамадолДиакарб

  • Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Диакарб (диуретик). Режим дозирования: внутрь по 0,25 г 2 раза в день (утро, день) в течение 5-7 суток.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, электронейромиография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0004.46.58.65.20004.46.58.65.2

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Слабость в ноге (правой или левой)75%
Онемение стопы (гипестезия стопы)70%
Боль в области голени жгучая50%
Жжение в области голени20%
Жжение в стопах20%




Вопросы пользователей (1)

  • Наталья 2015-06-21 00:04:00
    Здравствуйте, 2 месяца назад сделана операция - эндопротезирование правого коленного сустава, могла спать только на больной стороне, сразу после операции было онемение в правой стопе, а сейчас…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Белое Озеро, санаторий

Рейтинг: 6.15 2 отзыва

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

все адреса
Отрадное, санаторий

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

АртроМедЦентр

Рейтинг: 5.6 2 отзыва

Москва, Шарикоподшипниковская, 6/14

все адреса
Лапино, клинический госпиталь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Алтай, клиника восстановительной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Большая Спасская, 10 к1

ITB Company
Разработка сервиса