Петрозит
(апицит)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Петрозит (Н70.2) (апицит) — это гнойное воспаление участков пирамиды височной кости, которые не заняты костным лабиринтом.

Этиология:

  • Острый гнойный средний отит.
  • Хронический средний отит, эпитимпанит.
  • Холестеатомная гранулема.
  • Врожденная холестеатома.

Симптомы петрозита

ПетрозитЖалобы:

  • выделения из уха,
  • снижение слуха,
  • приступообразные боли, иррадиирующие в глазницу, лобную, височную, затылочную область, зубы, нижнюю челюсть (их возникновение объясняется вовлечением в воспаление черепномозговых нервов, оболочек мозга),
  • гипертермия.

Проявления:

  • Гнойный отит + поражение отводящего нерва + боли по ходу тройничного нерва + тугоухость = синдром Градениго.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Паралич отводящего нерва (ограничение отведения глазного яблока наружу).
  • Паралич глазодвигательного, блокового нервов: ограничение движений глазного яблока внутрь и вниз (синдром Фуа), абсолютная его неподвижность (офтальмоплегия), птоз.
  • Повреждение языкоглоточного, блуждающего, добавочного, подъязычного нервов (парез половины мягкого неба, гортани, отклонение высунутого языка в сторону поражения).
  • Отделяемое из уха гнойного характера — «пульсирующий рефлекс» (выделение гноя синхронно с пульсом).
  • Барабанная перепонка гиперемирована, перфорация в мезотимпауме, эпитимпануме.
  • Снижение слуха.

ПетрозитДиагностика

  • Консультация оториноларинголога.
  • Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
  • Камертональные пробы.
  • Тональная аудиометрия.
  • Рентгенография височных костей по Шюллеру.
  • КТ или МРТ головного мозга, височных костей.

Дифференциальный диагноз:

Лечение петрозита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Госпитализация обязательна. Лечение хирургическое и медикаментозное (антибиотики, противовоспалительная, гипосенсибилизирующая, местная терапия).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмоксициллинЦефтриаксонЦипрофлоксацинКсефокам

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
  • Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения). Режим дозирования: для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1–2 г 1 раз/сут. или по 0,5–1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г. Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно). Длительность курса лечения определяется индивидуально.
  • Ципрофлоксацин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.
  • Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 8–16 мг/сут. за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.588103000.588103

Что нужно пройти при подозрении на петрозит

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух)100%
    Гноетечение из уха90%
    Приступообразная боль в лице при прикосновении, жевании, разговоре90%
    Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)80%




    Вопросы пользователей (1)

    • Денис 2016-03-18 01:57:10
      Добрый день! Моему брату врачи поставили диагноз Петрозит. Необходима операция. В каких клиниках России ее могут сделать? Заранее благодарю за помощь.

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.85 2 отзыва

    Москва, Большая Молчановка, 32

    все адреса
    Резонанс, реабилитационный центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Бухвостова 1-я, 12/11 к11

    Европейский медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

    все адреса
    КМ-МЕД центр, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Брестская 1-я, 2/14

    все адреса
    ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

    Радуга, сеть аптек

    Рейтинг: 5.67 3 отзыва

    Москва, Хорошёвское шоссе, 25

    все адреса
    Эвалар, сеть аптек

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

    все адреса
    Medical On Group, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а

    Охрана Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 5.55 1 отзыв

    Москва, Люблинская, 157 к2

    все адреса
    Сфера, клиника профессора Эскиной

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Старокачаловская, 10

    Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

    Пикассо, центр рентгенодиагностики

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Малый Кисельный переулок, 1/9

    все адреса
    Добромед, сеть клиник семейной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

    все адреса
    Светлана, санаторий

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Таёжная, 1

    Астери Мед, сеть медицинских центров

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Велозаводская, 13 ст2

    все адреса
    ITB Company
    Разработка сервиса