Описание
Пеленочный дерматит (L22) — это периодически появляющиеся воспалительные изменения кожи на участках тела, подвергающихся продолжительному воздействию трения и влаги.
Распространен среди новорожденных, детей грудного возраста — 35–50%. Чаще встречается у девочек.
Предрасполагающие факторы: повышенная аллергизация организма, искусственное вскармливание.
Симптомы пеленочного дерматита
Клинические симптомы пеленочного дерматита: покраснение, кожный зуд, чувство жжения, боль в месте поражения.
При физикальном осмотре выявляют следующие степени тяжести:
- Легкая эритема кожи без нарушения целостности.
- Эритема с наличием микротрещин, эрозий, пустул.
- Значительная эритема, пустулы, выраженные трещины, эрозии вплоть до язв.
Диагностика
Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Лабораторных и инструментальных методов исследования нет.
Дифференциальный диагноз:
- Аллергический контактный дерматит.
- Атопический дерматит.
- Импетиго.
Лечение пеленочного дерматита
- Соблюдение правил гигиены.
- «Воздушные» ванны.
- Растворы с «Фурацилином», «Фукарцином», мази на основе «Декспантенола».
- Лечебные ванны с отварами трав (при отсутствии аллергии).
- Индифферентные присыпки.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Цинка оксид (Деситин) — препарат с вяжущим и подсушивающим действием для наружного применения. Режим дозирования: препарат предназначен только для наружного применения. Для лечения пеленочной сыпи у детей (начиная с грудного возраста) при появлении первых признаков покраснения, опрелости или небольшого раздражения кожи мазь наносят 3 или более раз в сутки по необходимости. Как правило, мазь наносят на вымытую и высушенную пораженную область при любой смене пеленок. Для профилактики пеленочной сыпи препарат наносят на кожу, покрываемую пеленкой или памперсом до появления признаков раздражения, особен-но перед сном, когда ребенок может долгое время находиться в мокрых пеленках.
- Декспантенол (Бепантен) — препарат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, для наружного применения. Режим дозирования: применяют наружно. Мазь или крем наносят на поврежденный или воспаленный участок кожи 1-2 раза/сут. и слегка втирают. Уход за грудным ребенком: мазь или крем наносят при каждой смене подгузника (пеленки).
- Клотримазол (противогрибковый препарат для наружного применения). Режим дозирования: наружно. Крем наносят тонким слоем 2-3 раза/сут. на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии, но не менее 4 недель.
Рекомендации
Рекомендуется консультация дерматовенеролога.