Описание
Пазуха, фистула и киста жаберной щели (Q18.0) — это сохранившийся во внеутробном периоде остаток эмбриональных жаберных дуг и/или третьего глоточного кармана.
Типы:
- Неполный свищ (синус): есть или внутреннее, или наружное отверстие.
- Полный свищ (фистула): 2 отверстия — внутреннее (на боковой поверхности глотки, гортани/трахеи) и наружное (на коже шеи вдоль кивательной мышцы).
- Киста (нет отверстий).
- Сочетание нескольких типов.
 |
| Внешний вид больных с боковыми кистами шеи |
Симптомы пазухи, фистулы и кисты жаберной щели
Отмечается образование, свищ на боковой поверхности шеи, при воспалении — гнойное отделяемое из свища.
При осмотре:
- По передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы — образование плотно-эластичной консистенции, болезненное при пальпации, ограниченно подвижное.
- Односторонний процесс.
- Увеличение размера при ОРВИ.
- При воспалении кисты развивается абсцесс, самопроизвольный прорыв которого приводит к возникновению свища.
- Большие кисты вызывают нарушение глотания, стридорозное, шумное дыхание.
Диагностика
- Консультация врача-оториноларинголога.
- Пункция кисты, контрастирование свища.
- Рентгенография шеи в двух проекциях.
 |
| Цистография боковой кисты шеи |
Дифференциальный диагноз:
- Ларингоцеле.
- Метастазы в лимфоузлы шеи при раке гортани.
- Лимфангиома.
- Бурсит.
- Натечный туберкулезный гнойник.
- Лимфаденит.
- Саркома.
Лечение пазухи, фистулы и кисты жаберной щели
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяется хирургическое лечение.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. | |
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: |
| ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив. |