Паралич Эрба при родовой травме
(паралич Эрба-Дюшенна, паралич Эрба-Дюшена)

Детские болезни

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Родовая травма — это патологическое состояние, характеризующееся повреждением тканей и органов у новорожденного во время родового акта, которое сопровождается нарушением их функций.

Травматические повреждения становятся возможными при несоответствии размеров ребенка родовым путям, во время оказания ручного или инструментального пособия либо кесарева сечения. Они также регистрируются при переношенной беременности, крупной массе плода, пороках его развития, аномалиях предлежания, вакуум-экстракции, узкого материнского таза, экзостозов и пожилого возраста родильницы.

Паралич Эрба-Дюшенна случается при повреждении спинного мозга на уровне С5 и С6 или верхнего пучка плечевого сплетения. Манифестируется вялым параличом проксимальной части верхней конечности: она прижата к туловищу, разогнута в локтевом суставе, кисть согнута в ладони и ротирована назад и кнаружи. Тонус мышц, болевая и тактильная чувствительность угасают, хватательный рефлекс вообще отсутствует.

Диагностика

Клинический диагноз является очевидным с учетом данных физических методов исследования и неврологического симптомокомплекса. В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование.

Лечение паралича Эрба при родовой травме

Новорожденному обеспечивают полный покой, вплоть до того, что отлучают от груди, а вскармливают зондовым методом. Проводится кислородотерапия, назначаются витамины, глюкоза, сердечно-сосудистые средства, а также препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы и антигеморрагические средства.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВикасолДиазепамРеланиум

Кальция глюконатЦеребролизинДибазолЛидаза

  1. Витамин К (Викасол) — антигеморрагическое средство. Режим дозирования: назначают 0,5-1 мл 1% раствора внутримышечно на 3 дня с гемостатической целью.
  2. Диазепам (Реланиум) — транквилизатор. Режим дозирования: детям дозировка всегда определяется индивидуально с учетом возраста, уровня физического развития, общего состояния и реакции на проводимое лечение. Начальная доза составляет 1,25-2,5 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Эту дозу можно уменьшать или увеличивать, учитывая индивидуальную реакцию на проводимую терапию.
  3. Кальция глюконат (препарат, стимулирующий процесс свертывания крови). Режим дозирования: назначают внутрь по 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 3 дня.
  4. Церебролизин (ноотропный препарат). Режим дозирования: Церебролизин применяют парентерально в виде в/в инъекций из расчета 0,1-0,2 мл/кг массы тела. Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней. Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
  5. Бендазол (Дибазол) — препарат, улучшающий функцию ЦНС. Режим дозирования: принимать внутрь по 0,002 г 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
  6. Гиалуронидаза (Лидаза) — препарат с протеолитической активностью. Режим дозирования: при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

Рекомендации

Рекомендуются консультации педиатра, невропатолога, ортопеда.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
260000000260000000

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Неправильное положение и ограничение движений в руке100%




Вопросы пользователей (5)

  • Андрей 2016-11-14 03:17:53
    Имею паралич эрба родовую травму и эпилепсию .. Как лечить этот паралич 39 лет уже...
  • Наталья 2016-08-22 22:46:48
    Здравствуйте!Мне 28лет,у меня родовая травма правая рука меньше левой.Вверх не поднимается.Если вы мне ответите отправлю фото.Диагноз Паралич-Эрба Дюшена с рождения.
  • Анастасия 2016-04-18 20:51:48
    В детстве сделали операцию, но рука все равно не разгибается полностью и не поднимается вы плеча, движение кистью тоже затруднительны, можно ли улучшить работу руки? Мне 20 лет. Спасибо.
  • Ольга 2015-07-28 22:54:18
    Здравствуйте. Нашему малышу поставили паралич Эрба правой ручки. Сейчас нам месяц. Кисть работает очень хорошо. Какие необходимо пройти процедуры, чтобы получить дальнейшее лечение? Врач ортопед…
  • наталия 2014-11-02 17:35:42
    Здравствуйте доктор. У меня с рождения Паралич верхнего пучка плечевого сплетения. . Ручку разработали с рождения с помощью процедур (физио,лидаза, санаторий) сейчас мне 35лет. Чувствую…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Самолет, детская клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Россошанская, 4 к1

Консилиум, детская клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Мичуринский проспект, 3

Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Комсомольский проспект, 17 ст11

Литфонда, детская клиника

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Красноармейская, 23а

Медси 2, детская поликлиника

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Большая Пироговская, 7

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67 3 отзыва

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса
Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Российская детская клиническая больница

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Ленинский проспект, 117 к1

все адреса
МЕДЭП, центр семейной диетологии

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Варшавское шоссе, 125

Наш педиатр, детская клиника

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Островитянова, 9

Семейный доктор, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Нижняя Первомайская, 43а

все адреса
ИРИС, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Университетский проспект, 9

Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Царская клиника, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 58 к4

ITB Company
Разработка сервиса