Ототоксическая потеря слуха

снижение слуха токсическое, токсическое нарушение слуха, медикаментозное понижение слуха

Описание

Ототоксическая потеря слуха — это форма снижения слуха, при которой поражаются сенсорные клетки внутреннего уха в результате приема ототоксических препаратов. Процесс всегда двусторонний.

Ототоксические лекарственные препараты:

  • Антибиотики аминогликозидного ряда («Канамицин», «Гентамицин», «Стрептомицин», «Мономицин», «Неомицин», «Амикацин»).
  • Цитостатики при лечение опухолей («Циклофосфан», «Цисплатин» и др.).
  • Антиаритмические препараты.
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Диуретики петлевые («Фуросемид», «Лазикс», «Этакриновая кислота»).
  • «Анальгин», «Седалгин» при длительном применении.

Под влиянием ототоксических препаратов происходят патологические изменения в рецепторном аппарате улитки, вследствие чего развивается сенсоневральная форма тугоухости.

Максимальное токсическое действие на органы слуха и равновесие ототоксические антибиотики оказывают в период с 3-го по 5-й месяц беременности. Поэтому прием данных препаратов противопоказан при беременности.

Клиническая картина

Жалобы на снижение слуха (обычно наступает через 2-3 месяца после приема препаратов), шум в ушах (высокочастотный). При осмотре отмечается снижение восприятия шепотной и разговорной речи. Барабанная перепонка, как правило, не изменена.

Диагностика ототоксической потери слуха

Ототоксическая потеря слуха

  • Консультация оториноларинголога, сурдолога.
  • Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
  • Камертональные пробы.
  • Тональная аудиометрия.
  • Акустическая импедансометрия.

Дифференциальный диагноз:

Лечение ототоксической потери слуха

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится слухопротезирование.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ВинпоцетинКавинтонПредуктал

  • Винпоцетин (антигипоксическое, антиагрегационное, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг 3 раза/сут. Максимальная доза — 30 мг/сут. Продолжительность курса лечения до 3 мес.
  • Кавинтон (нейропротективное, антиагрегационное, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг. Курс лечения 1–3 мес.
  • Предуктал (антигипоксантное, антиоксидантное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 20 мг 3 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт- Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 1.00 1.00
1–3 3.00 3.00
3–14 5.00 5.00
14–25 5.00 5.00
25–40 5.00 5.00
40–60 5.00 5.00
60+ 5.00 5.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

100% Снижение слуха
80% Шум в ушах