Ототоксическая потеря слуха

Описание

Ототоксическая потеря слуха — это форма снижения слуха, при которой поражаются сенсорные клетки внутреннего уха в результате приема ототоксических препаратов. Процесс всегда двусторонний.

Ототоксические лекарственные препараты:

• Антибиотики аминогликозидного ряда («Канамицин», «Гентамицин», «Стрептомицин», «Мономицин», «Неомицин», «Амикацин»).
• Цитостатики при лечение опухолей («Циклофосфан», «Цисплатин» и др.).
• Антиаритмические препараты.
• Трициклические антидепрессанты.
• Диуретики петлевые («Фуросемид», «Лазикс», «Этакриновая кислота»).
• «Анальгин», «Седалгин» при длительном применении.

Под влиянием ототоксических препаратов происходят патологические изменения в рецепторном аппарате улитки, вследствие чего развивается сенсоневральная форма тугоухости.

Максимальное токсическое действие на органы слуха и равновесие ототоксические антибиотики оказывают в период с 3-го по 5-й месяц беременности. Поэтому прием данных препаратов противопоказан при беременности.

Клиническая картина

Жалобы на снижение слуха (обычно наступает через 2-3 месяца после приема препаратов), шум в ушах (высокочастотный). При осмотре отмечается снижение восприятия шепотной и разговорной речи. Барабанная перепонка, как правило, не изменена.

Диагностика ототоксической потери слуха

• Консультация оториноларинголога, сурдолога.
• Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
• Камертональные пробы.
• Тональная аудиометрия.
• Акустическая импедансометрия.

Дифференциальный диагноз:

• Нейросенсорная тугоухость.
• Кондуктивная тугоухость при заболеваниях наружного и среднего уха.
• Невринома слухового нерва.
• Врожденная тугоухость.

Лечение ототоксической потери слуха

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится слухопротезирование.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Винпоцетин (антигипоксическое, антиагрегационное, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг 3 раза/сут. Максимальная доза — 30 мг/сут. Продолжительность курса лечения до 3 мес.
• Кавинтон (нейропротективное, антиагрегационное, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг. Курс лечения 1–3 мес.
• Предуктал (антигипоксантное, антиоксидантное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 20 мг 3 раза/сут.