Описание
Оторея (Н92.1) (от греч. oto — «ухо» и rhoia — «течение») — это заболевание уха, которое сопровождается выделениями из него различного характера (прозрачного, кровянистого, гнойного, серозно-геморрагического).
Причины, характер выделений
- Перелом основания черепа: прозрачные, водянистые (ликвор); кровавые (кровоизлияние).
- Эпидуральный абсцесс: белесоватые выделения + гипертермия, пульсирующая боль в ухе, покалывающие ощущения в височной части, на противоположной стороне от больного уха.
Острый наружный отит («ухо пловца»): желтоватые, густые гнойные выделения с неприятным запахом.- Хронический наружный отит: скудные, гнойные/серозные выделения.
- Себорейный дерматит: жирные хлопья.
- Острый средний отит: кровянистые, гнойные выделения + боль в ухе.
- Хронический средний отит: гнойное со зловонным запахом отделяемое.
- Мастоидит: обильное профузное гноетечение.
- Полип среднего уха: кроваво-гнойные выделения с неприятным запахом.
- Мирингит: кровянистые волдыри на поверхности барабанной перепонки, заполненные серрозно-геморрогическим содержимым.
- Аллергия: водянистые, прозрачные или мутные.
- Доброкачественная опухоль: кровавые.
- Злокачественная опухоль: гнойные, кровянистые.
- Травма слухового прохода, барабанной перепонки: кровянистые.
Диагностика отореи
- Консультация врача-оториноларинголога.
- Отоскопия.
- Мазок и посев отделяемого из уха.
Дифференциальный диагноз:
- Наружный диффузный отит.
- Острый гнойный средний отит 2 ст., обострение хронического гнойного среднего отита.
- Острый, хронический мирингит.
- Экзема наружного слухового прохода.
- Перелом основания черепа, пирамиды височных костей.
Лечение отореи
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показано лечение основного заболевания.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Комбинил-Дуо (местное противовоспалительное, противомикробное средство). Режим дозирования: в наружный слуховой канал пораженного уха по 4 капли препарата 2 раза/сут. Курс лечения 7 дней.
- Спарфло (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в первый день в дозе 400 мг, в последующие дни — по 200 мг 1 раз/сут. Длительность курса лечения 10 дней.
- Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. | |
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: |
| ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив. |