Описание
Родовая травма — это патологическое состояние, характеризующееся повреждением тканей и органов у новорожденного во время родового акта, которое сопровождается нарушением их функций.
Травматические повреждения становятся возможными при несоответствии размеров ребенка родовым путям, во время оказания ручного или инструментального пособия либо кесарева сечения. Они также регистрируются при переношенной беременности, крупной массе плода, пороках его развития, аномалиях предлежания, вакуум-экстракции, узкого материнского таза, экзостозов и пожилого возраста родильницы.
Отек мозга появляется в процессе удушья плода, перинатальных повреждений ЦНС. В острый период характерны синдром возбуждения или угнетения, артериальная гипертензия, гидроцефалия и судороги. В последующем развивается неврологическая симптоматика в виде парезов или параличей, дефектов моторного и психического развития.
Диагностика
Клинический диагноз является очевидным с учетом данных физических методов исследования и неврологического симптомокомплекса. В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование.
Лечение отека мозга
Новорожденному обеспечивают полный покой, вплоть до того, что отлучают от груди, а вскармливают зондовым методом. Проводится кислородотерапия, назначаются витамины, глюкоза, сердечно-сосудистые средства, а также препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы и антигеморрагические средства.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Кордиамин (аналептик). Режим дозирования: вводится в количестве 0,1 мл подкожно в случае стойкой брадикардии.
- Этимизол (дыхательный аналептик). Режим дозирования: вводится из расчета 1 мг/кг в вену пуповины для стимуляции дыхания.
- Диазепам (Седуксен) — транквилизатор. Режим дозирования: назначают 0,1 мл 0,5% раствора внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки.
- Атропин (блокатор м-холинорецепторов). Режим дозирования: вводится в дозе 0,1 мл 0,1% раствора подкожно в случае стойкой брадикардии.
- Фуросемид (Лазикс) — диуретик. Режим дозирования: вводится внутривенно из расчета 1-3 мг/кг в сутки при отеке головного мозга.
- Витамин К (Викасол) — антигеморрагическое средство. Режим дозирования: назначают 0,5-1 мл 1% раствора внутримышечно на 3 дня с гемостатической целью.
Рекомендации
Рекомендуются консультации педиатра, невропатолога, ортопеда.