Очаговая травма головного мозга
(ушиб головного мозга легкой степени)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Очаговая травма головного мозга (ушиб головного мозга легкой степени) (S06.3) — это черепно-мозговая травма с локальным поражением тканей головного мозга, характеризующаяся наличием очага некроза нервной ткани.

Распространенность: 130 на 100 тысяч человек. Чаще встречается у мужчин (60%).

Клиническая картина

Симптомы появляются внезапно в результате травмы головы. Длительность потери сознания — до 20 минут. Одновременно с нарушением сознания появляются симптомы болезни (головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, слабость/онемение в одной половине тела) в течение нескольких часов, дней. После восстановления сознания спутанность остается в течение суток. Характерна потеря памяти на момент травмы. Симптомы заболевания проходят в течение 2–3 недель.

При неврологическом осмотре пациента выявляют нарушение сознания (90%), общемозговой синдром (90%), менингеальные симптомы (40%), кон-/ретро-/антероградную амнезию (75%), содружественные/несодружественные плавающие движения глазных яблок (30%), легкую анизокорию, спонтанный нистагм (50%), контралатеральный гемипарез/гемигипестезию (20%), повышение мышечного тонуса (30%), вегетативные реакции (тахи-/брадикардию, артериальную гипертензию) (40%).

Диагностика очаговой травмы головного мозга

  • Измерение артериального давления.
  • Люмбальная пункция (повышенное ликворное давление до 200 мм водяного столба).
  • Рентгенография черепа (линейный перелом костей свода черепа).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга (наличие гиподенсивного очага, соответствующего локальному отеку; линейные переломы костей свода черепа).

Дифференциальный диагноз: другие черепно-мозговые травмы.

Очаговая травма головного мозга Очаговая травма головного мозга

Лечение очаговой травмы головного мозга

Лечение включает госпитализацию, постельный режим в течение 7–10 суток, анальгетики, ноотропы, сосудистые препараты, диуретики. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

ТрамадолПирацетамДиакарб Кавинтон

  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Пирацетам (ноотропный препарат). Режим дозирования: внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Начальная доза составляет 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости 3-4 раза/сут. Последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч. Курс лечения продолжают от 2-3 нед. до 2-6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
  • Кавинтон (препарат, улучшающий мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутривенно 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сутки. Средняя продолжительность курса 10-14 дней. По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
001.31.51.51.50.5001.31.51.51.50.5

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Электроэнцефалография

    При легкой травме головного мозга изменения на ЭЭГ могут отсутствовать либо регистрируются лишь незначительные нарушения показателей мозговых потенциалов в виде усиления частых колебаний и неравномерности α-ритма. При этом возможно наличие межполушарной асимметрии, а также электрографических признаков поражения мозгового ствола.

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Обморок (потеря сознания)90%
Тошнота90%
Выраженная головная боль, распространяющаяся на всю голову80%
Потеря памяти75%
Онемение одной половины тела50%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая35%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)20%




Вопросы пользователей (2)

  • Антон 2016-11-13 22:38:19
    Здравствуйте, подскажите врача и больницу кто может помочь моему брату? Тридцать лет назад в Институте Нейрохирургии Н,Н, Бурденко, брату сделали Церебральную ангиографию под наркозом, больной…
  • саша 2015-04-14 17:36:40
    что обозначает стать 9 Б?и насколько это опасно?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
МедикаФарм, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Звенигородская 2-я, 12 ст32

ПрофиМед, поликлиника

Рейтинг: 6.15 1 отзыв

Москва, Отрадная, 2Б

Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
Хеликс, лабораторная служба

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Новокосинская, 24 к1

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Клиника №1, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Краснодарская, 52, к2

На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

Клиник Мед, научно-медицинский центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Европейский центр вертебрологии

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Ломоносовский проспект, 18

БИОСФЕРА, центр остеопатической медицины

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75 1 отзыв

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

ITB Company
Разработка сервиса