Описание
Обморок — это неожиданная потеря сознания неэпилептического генеза по причине диффузного снижения обменных процессов в головном мозге, обусловленных непродолжительным уменьшением уровня мозгового кровотока. Примерно каждый третий человек испытывал в своей жизни обмороки, однако только в редких случаях они являлись симптомом опасной болезни.
Причины:
- Вазодепрессорному обмороку способствуют эмоциональные стрессы, пребывание в душном помещении. Встречается у подростков и лиц молодого возраста. По мере взросления этот тип обморока проходит.
- Ситуационные обмороки обусловлены конкретными ситуациями, к примеру, мочеиспусканием в ночное время мужчинами пожилого возраста.
- Натуживание, ведущее к повышению внутригрудного давления и уменьшению венозного возврата, провоцирует обмороки при дефекации и кашле.
- Ношение вокруг шеи тугого воротничка провоцирует обморок у мужчин пожилого возраста с артериальной гипертонией и атеросклерозом сонных артерий из-за повышенной чувствительности каротидного синуса.
- Ортостатическая гипотензия, вызванная применением гипотензивных средств и рядом других препаратов, довольно часто приводит к обморокам.
- Патология сердечно-сосудистой системы является самой частой и наиболее грозной причиной обмороков. Как правило, это нарушения сердечного ритма, и как причину обморока их необходимо искать в первую очередь. Кардиогенный обморок характерен тем, что наступает мгновенно, вследствие чего человек может травмироваться.
- Обмороки вследствие неврологических заболеваниях не так часты.
- Состояния организма, ассоциированные с дефицитом кислорода при острой гипоксии, анемии, гипогликемии, отравлении угарным газом тоже способствуют обморокам.
Симптомы обморока
- головокружение, туманная пелена перед глазами, двоение в глазах, шум в ушах;
- тошнота, нарушение чувствительности кончиков пальцев кистей и стоп;
- бледность кожного покрова, обильное потоотделение, падение АД, частый или медленный пульс, наполнение его слабое;
- снижение мышечного тонуса;
- непродолжительные клонические судороги конечностей;
- возможно непроизвольное мочеиспускание;
- сознание быстрее возвращается к человеку, если он занимает горизонтальное положение.
Диагностика обморока
Зачастую обморок длится всего несколько минут. Если он возник первый раз, то вполне вероятно, что он является признаком грозного нарушения сердечного ритма, субарахноидального кровоизлияния, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты. Важно в момент приступа оценить свойства пульса и артериального давления. Необходимо провести ортостатическую пробу и исследовать функцию органов кровообращения. В обязательном порядке оценить неврологический статус на предмет очаговой симптоматики.
Лечение обморока
Какова бы ни была причина потери сознания и продолжительность обморока, очень важно быстро оказать пострадавшему первую помощь и незамедлительно вызвать врача. Пострадавшего размещают горизонтально, чтобы его голова располагалась чуть ниже уровня туловища, в то же время ноги чуть приподнимают, подкладывая под них валики. Обеспечивают приток в помещение свежего воздуха, расстегивают или снимают стесняющую одежду. Дают понюхать нашатырный спирт, протирают им виски. После того, как к пострадавшему вернется сознание, его можно напоить горячим чаем и укрыть одеялом. Если же на протяжении 5 минут сознание не возвращается, вызывают бригаду скорой помощи.
Если эпизоды обморочной потери сознания регулярно повторяются, необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможного развития опасного для жизни заболевания.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Кофеин (психостимулирующее, аналептическое, кардиотоническое средство). Режим дозирования: п/к 1 мл 10% р-ра.
- Кордиамин (препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центр). Режим дозирования: в/м 2 мл.
- Преднизолон (глюкокортикостероидное средство). Режим дозирования: в/в 30 мг.
- Атропин (холинолитическое средство). Режим дозирования: п/к 0,5 мл 0,1% р-ра.
- Мезатон (альфа-адреномиметическое средство). Режим дозирования: в/м 1 мл 1% р-ра.
Рекомендации при обмороке
- Оказание неотложной медицинской помощи.
- Консультации невролога и кардиолога.