Описание
Неврит зрительного нерва (Н46) — это воспалительное заболевание зрительного нерва. Различают типичную и атипичную формы неврита.
Типичный неврит зрительного нерва — неврит при рассеянном склерозе. Характеризуется поражением миелиновых оболочек. Начало острое с резкого снижения зрения на один глаз, с появления «пятна» перед глазом, болью при движении глазного яблока.
Атипичный неврит встречается намного реже. Причина: инфекционный менингит, энцефалит, сифилис, токсоплазмоз, туберкулез, боррелиоз. К неинфекционным причинам относятся болезнь Крона, болезнь Рейтера, синдром Съегрена, системная красная волчанка.
Клиническая картина
Симптомы типичного неврита: афферентный зрачковый дефект, нарушение цветовосприятия, центральная относительная скотома в поле зрения. Отек и гиперемия диска зрительного нерва встречаются в 1/3 случаев, у большинства пациентов в острый период диск зрительного нерва и сосуды не изменены. Восстановление остроты зрения происходит в течение 2-4 недель. В некоторых случаях через 5-7 недель появляется побледнение височной половины диска.
Симптомы атипичного неврита: боль при движении глаза наблюдается крайне редко, возраст пациентов более пожилой в отличие от типичного неврита, на глазном дне в большинстве случаев наблюдается отек диска с гиперемией, сосудистой реакцией (папиллит).
 |
| Папиллит |
Диагностика
Проводятся визометрия, офтальмоскопия, периметрия, ЗВП (зрительные вызванные потенциалы), МРТ головного мозга для исключения рассеянного склероза, люмбальная пункция (исследование ликвора для определения этиологического фактора).
Лечение неврита зрительного нерва
Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится лечение в стационаре совместно с неврологом.
Рекомендации
Рекомендуются консультации офтальмолога, нейроофтальмолога, невролога.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова. |