Невралгия тройничного нерва
(неврит тройничного нерва, болевой тик, болезненный тик, тригеминальная невралгия, болезнь Фозерджилла)

Болезни нервной системы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Невралгия тройничного нерваНевралгия тройничного (V) нерва (G50.0) — это хроническое заболевание с рецидивирующими обострениями интенсивной лицевой боли в области ветвей V нерва.

Распространенность: 10–50 случаев на 100 тысяч человек. Чаще страдают лица женского пола старше 50 лет. Различают одностороннее (до 100%) поражение ветвей тройничного нерва.

Возможная причина возникновения заболевания — компрессия нерва (стола нерва при одонто- или риногенных воспалительных процессах) сосудами или суженным костным каналом (60%).

Клиническая картина

Клинические проявления болезни в виде приступов интенсивной боли в одной половине лица стреляющего характера в течение нескольких секунд, минут появляются остро. Между периодами вспышек болей в лице отмечается наличие «светлых» промежутков. Приступы боли провоцируются разговором, приемом пищи, мимическими движениями, гигиеническими процедурами.

Невралгия тройничного нерва

Типичное болевое поведение больных — замирание в позе, в которой их застал пароксизм болей. Во время приступа боли пациенты общаюся, лишь приоткрывая рот, сохраняя неподвижность в лице. Могут отмечаться мимические подергивания (tic douloureux). Во время болевого приступа возможно появление слезотечения, покраснения половины лица, увеличение слюноотделения. Приступы могут следовать друг за другом с короткими минутными интервалами. Ремиссии возникают на фоне лечения (несколько месяцев, лет).

При объективном осмотре пациента выявляют гиперестезию/парестезии в половине лица. Характерно обнаружение триггерных точек в области рта, альвеолярного отростка, внутреннего угла глаза.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностика включает проведение магнитно-резонансной томографии для выявления причины компрессии тройничного нерва в стволе головного мозга.

Дифференциальный диагноз:

  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава.
  • Фантoмная зубная боль.
  • Глоссофарингеальная невралгия.
  • Синдром крылонебного узла.
  • Миофасциальный болевой синдром.

Лечение невралгии тройничного нерва

  • Консервативная терапия (антиконвульсанты, антигистаминные средства, спазмолитические и сосудистые препараты, антидепрессанты).
  • Физиолечение.
  • Криохирургическая деструкция чувствительного корешка тройничного нерва.
  • Микрохирургическая декомпрессия ветвей тройничного нерва при выходе их из ствола головного мозга.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ВольтаренКетопрофенКарбамазепинФлуоксетин

  • Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в су-точной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Карбамазепин (антиконвульсант). Режим дозирования: внутрь в начальной дозе 0,1 г 4-5 дней, затем доза увеличивается до 0,4-1,2 г/сут. После 3-4 нед. доза снижается до 0,1-0,2 г в день.
  • Фенитоин (антиконвульсант). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды взрослым — по 0,5-1 табл. 2-3 раза в сутки, при необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 табл., максимальная суточная доза — 8 табл.
  • Флуоксетин (антидепрессант). Режим дозирования: начальная рекомендованная доза внутрь составляет 20 мг/сут. Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать до достижения терапевтического эффекта. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России и мире:
врач-нейрохирург БУЗОО ОКБ Глебов М.А., Омск.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0.0010.010.051.51.5570.0010.010.061.81.868

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Приступообразная боль в лице при прикосновении, жевании, разговоре100%
Слезотечение50%
Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, обильное слюноотделение, слюнотечение)25%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность)15%
Сниженное настроение (плохое настроение)10%




Вопросы пользователей (39)

  • светлана 2018-05-14 22:40:31
    здравствуйте! моей маме в 2016 году была проведена деструкция корешка тройничного нерва правой стороны лица в Челябинске. через два месяца покраснел глаз, поставили диагноз кератит, потом появилось…
  • наталья 2018-02-03 15:48:33
    Доктор ! Помогите разобраться ? К какому врачу не обращалась ,назначают всякие таблетки ! Но ничего не помогает ,сижу на обезболивающих ! Хочу для себя сделать МРТ или КТ ,что лучше не знаю …
  • Галина 2017-12-03 02:01:29
    Добрый день! Мучаюсь после операции на гайморовую пазуху болями в верхних зубах. немое лицо. повело рот,онемение верхней губы, Сделала 10 лазеря, электрофарез с лидазой уолы-нет улучшений.Что делать?
  • Ольга 2017-11-04 12:00:32
    Добрый день. Подскажите пожалуйста, моей бабушке (78 лет) диагностировали невралгию 3 ветви тройничного нерва. Какой метод лечения действенный при невралгии тройничного нерва? Все выписывают одно и…
  • Анна 2017-10-10 05:51:19
    Добрый день. Подскажите пожалуйста, моей бабушке (83 года) диагностировали невралгию 2 и 3 ветвей тройничного нерва. Нам нужно сделать мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт. Это…
  • Татьяна 2017-09-01 21:41:16
    После воды ,еды почти сразу появляется боль во рту-жжет язык, верхнее небо,верхнюю челюсть ,если боль уменьшается, то она перемещается в лопатки, жжет горит, принимаю анальгин и но- шпу, если они не…
  • Людмила 2017-06-13 12:02:55
    После удаления нижнего зуба мудрости(под общ.наркозом)повредили нерв.После жутких жгучих болей было сделано полностью обследование(МРТ,КТ)контакта артерии с тройничным нервом нет.Было сделано три…
  • Наталья 2017-06-02 18:44:20
    Месяц назад был удалён зуб мудрости справа с низу.наркоз после этого не отошёл.Осталось онемение зубов,части губы и подбородка.Сводит зубы.Сразу стала кружиться голова,а сейчас ещё и постоянно голова…
  • Алена 2017-05-14 09:00:28
    Здравствуйте, 19января мне сделали операцию на тройничный нерв (декомпрессия тройничного нерва) у меня рассеянный склероз, теперь появилось давление, невысокое если даже на 5 ед.поднимается то я…
  • Наталья 2017-05-11 10:43:12
    Здравствуйте. С января месяца: Психоневролог: эглонил 100 мг 2 раза в день. Стоматолог: норма. Было проведено обследование подчелюстной слюнной железы - сужение протока, оперативным путем создано…
  • Tamila 2017-01-17 17:13:58
    Уважаемые врачи! Меня зовут Тамила, мне 35 год. Невралгией тройничного нерва уже переболела 4 раза. Каждый раз проходит очень болезненно и параличом мыщц. При тамографии головного мозга выявили…
  • Елена 2017-01-15 10:50:20
    Здравствуйте! 4 года назад при вытягивании губ, начало тянуть правый глаз, сейчас чувствую как тянет щеку, как буд-то нерв сжимается. Невролог поставил диагноз невралгия 1 ветви тройничного нерва…
  • Наталья 2017-01-09 17:03:43
    Здравствуйте. С марта 2016 года появились боли в левой части горла, обильное слюноотделение слева ночью. Обратилась к ЛОРу. Ангина, пролечили антибиотиками. В момент лечения было облегчения, но в…
  • Татьяна 2017-01-06 22:31:00
    здравствуйте! 26.06.2015 обратилась в Диагностический центр в г. Семей с жалобой на боли в правой половине головы с иррадиацией в правое ухо, шеку, периодически. Заключительный диагноз Невралгия…
  • Павел 2016-12-30 20:17:43
    Добрый день.Болят зубы нижней челюсти слева в районе 8-5 зуба. 7 и 6 зубы особенно. Уже 5 месяцев. Стоматолог вскрыл два зуба перелечил их. Тщательно запломбировал каналы. Делали снимки какие только…
  • Lyubov P. 2016-12-18 21:54:24
    Здравствуйте.В январе этого года мне поставили диагноз Невралгия тройничного нерва справа 2-й ветви. Небольшой перекос рта у меня был с 27 лет (сейчас мне 65), но без болей, к врачам не обращалась. …
  • anna 2016-12-15 02:37:25
    Добрый вечер. 8 месяцев назад удалили зуб мудрости, находился в нижнечелюсном канале. После удаления начались сильные боли по ходу нижней ветви тройничного нерва., боль в нижних зубах, онемение…
  • Вера 2016-11-11 14:09:34
    Здравствуйте. У меня невралгия тройничного нерва 3 ветви V нерва слева Боли с 1997 года, до 2013 года лечилась медикаментозно, в 2013 сделали балонную компрессию Гассерова узла, боли исчезли, но…
  • Мария 2016-09-24 14:43:10
    Где и как можно пройти ЭМТ тройничного нерва?
  • Марьяна 2016-07-09 00:31:22
    Добрый день!У моего отца невралгия тройничного нерва,в 2008 году проводилась лазерная деструкция тройничного нерва в Челябинском институте лазерной хирургии,боли возобновились через 2 года.В данный…
  • Иван 2016-06-28 01:12:12
    Здравствуйте! Такая проблема, в данный момент нахожусь на лечении в больнице, риносинусит, фронтит! Головные боли очень ужасные и мучительные, болит правая сторона от брови отдаёт в глаз и верхнюю…
  • Ivan 2016-06-21 14:29:09
    Здравствуйте, у меня при нажатие на лицо боли ( справа), при нажатии на болевые точки боли сильные. Переболел в январе нейропатией лицевого нерва. Частично не двигается правая сторона лица. Врач…
  • Елена 2016-06-17 06:58:59
    Здравствуйте! Мне 44 года. C 2001 года страдаю воспалением тройничного нерва 2, 3 ветви справа. Сделала 2 раза операцию "хемодиструкция" и 2 раза "алкоголизация", в результате стала меньше пить…
  • Светлана 2016-06-17 01:07:49
    Просто умираю от боли. Мучаюсь невралгией тройничного нерва (левая нижняя ветка) уже 10 лет. Периодически начинаю ходить по врачем, прокалываю витамины, делаю физо ничего не помогает, бросаю и…
  • Таисия 2016-03-24 23:10:46
    Здравствуете, больше года назад очень болели зубы 3.5 и 3.6 обратилась к врачу. Симптоматика была такая:при нажатии на десны шла кровь и очень было больно.Думали что пульпит вскрыли зубы, а там все…
  • Виолетта 2016-03-17 05:01:45
    Здравствуйте.У Моей мамы 1,5 года назад обнаружили опухоль головного мозга. Но причиной обнаружения стал тройничный нерв. Поставили диагноз нейровоскулярный конфликт. Сделали несколько раз…
  • Наталья 2016-03-07 12:31:23
    С 15 лет каждую весну осень у меня восполение тройничного нерва раньше даже ничем не лечили .Были приступы только при прикосновении.С этой весны начала пить финлепсин мне его и раньше выписывали т.к…
  • Дмитрий 2016-02-19 13:06:17
    Здравствуйте. Ниже описание моей проблемы. Прошу помочь определить предварительный диагноз и к какому специалисту обратиться для его уточнения. Дополнительно к опроснику могу сказать, что в 15 лет…
  • Елена 2016-01-12 08:59:33
    Добрый день! Невролог ставит диагноз "Неврит 2 ветви тройничного нерва". После 10 дней приема Карбамаземина улучшения есть, но не намного. Хочу пройти МРТ обследование. Подскажите, что нужно…
  • алмаш 2015-10-01 00:02:42
    у меня невралгия тройничного нерва четыре года, до марта этого года боли беспокоили периодически и пила обезбаливающие у меня боли проходили но в марте я попала в дтп и через месяц в конце апреля у…
  • алмаш 2015-09-05 19:58:48
    у меня невралгия тройоничного нерва четыре года в марте попала в аварию после этого болит постояно принимала медикаментозное лечение но результата нет пробовала иглоукалывание но тоже без…
  • Антонина 2015-07-15 01:04:31
    Добрый день. Два месяца назад мне установили 2 импланта на нижнюю челюсть слева До сих пор не проходит онемение на левой стороне нижней губы и на подбородке. Каков может быть диагноз.
  • Анна 2015-07-09 16:51:53
    Здравствуйте ,у меня неврит лицевого нерва трехсторонний,12 летней давности заболела в 9 лет от переохлаждения ,лежала месяц в больнице результатов не было ,делали иглотерапию эффект был но не…
  • Татьяна Петровна 2015-06-27 18:16:44
    Здравствуйте. Прошу вас объясните мне, пожалуйста, могу ли я вылечить неврит лицевого нерва после длительного лечения в больнице.Где могут сделать операцию?
  • akylbu 2015-04-10 21:40:01
    здраствуйте.Моего папа 50 лет.он страдает 28 лет невралгия тройничного нерва 2 ветви слева можно удалить нерва операциями.жду от вас ответ.
  • захид 2015-02-14 15:21:38
    я три года страдаю тригемналной неврагией лекарственое лечение не помогает Ваш совет куда обратится Лучше места вмире спасибо
  • Андрей 2015-02-10 01:05:56
    Добрый вечер. Неделю назад, мне поставлен диагноз: острая перифирическая невропатия лицевого нерва, слева. Выполняю все предписания врача находясь на больничном дома. Так же пользуюсь платными…
  • Светлана 2015-01-20 19:52:46
    Здравствуйте.Я хотела бы проконсультироваться с вами.Протрузии дисков у меня с 2007 года.Последнее МРТ в Декабре 2014г. показало: Дегенеративные изменения позвоночника в виде спондилолистеза l5…
  • Елена 2014-11-18 16:39:08
    Просквозило шею и небольшой стрес получила, вечером приняла ванну. утром потянуло левую сторону лица. Диагноз ставят острая нейропатия лицевого нерва. Ночью начинает сильно болеть затылок. Назначили…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

БиАТи, клиника восстановительного лечения

Рейтинг: 6.12 6 отзывов

Москва, Улица Циолковского дом 7

все адреса
Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
ABC Клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Любимый доктор, клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Привольная, 70 к1

Светлана, санаторий

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Таёжная, 1

ДолгоЛетМед, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 27 к2 ст1

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
Брандер, центр оздоровительных практик

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большая Спасская, 10/1

Клиника здоровья, клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Климентовский переулок, 6

все адреса
Европейская клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Духовской переулок, 22б

Узкое, санаторий

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Профсоюзная, 123а

МедикСити, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Полтавская, 2

Синяя птица, центр восстановительной медицины

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Старокачаловская, 6

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

ITB Company
Разработка сервиса