Нервная булимия
(булимический невроз, булимия, волчий голод, кинорексия)
Психические расстройства
Общее описание
Нервная булимия (F50.2) — это нервно-психическое расстройство, проявляющееся нарушением пищевого поведения в виде эпизодов неутолимого голода и возникающего после этого переедания.
Чаще встречается у молодых людей женского пола (15–35 лет) с заниженной самооценкой, которые считают худобу залогом успеха.
Симптомы нервной булимии
Нервная булимия характеризуется отсутствием насыщения, из-за чего отсутствует контроль над объемом принятой пищи. Часто повышение аппетита — это реакция на проблемы, исход после длительного ограничения в пище. В последующем для освобождения организма от принятой пищи пациенты применяют разные очистительные методы (искусственно вызванная рвота, слабительные препараты, диуретики, клизмы, чрезмерные физические нагрузки).
Эпизоды булимии составляют от 2 до 40 раз в неделю. Пациенты быстро съедают большое количество еды, тщательно не пережевывая (чаще это высококалорийные сладкие продукты мягкой консистенции). Переедание начинается с непреодолимого напряжения, человек чувствует бессилие предотвратить это, но остановиться не может. После беспокоит ощущение вины, депрессия, страх прибавления в весе. Для таких пациентов характерны выраженные перепады настроения, импульсивность поведения.
Диагностика
- Проведение общеклинических лабораторных анализов крови и мочи, инструментальных методов исследования для исключения соматической патологии.
- Нейропсихологическое тестирование.
- Консультация терапевта.
При обследовании выявляют признаки обменных и гормональных сдвигов.
Дифференциальный диагноз:
- Депрессивное расстройство.
- Соматическая патология.
Лечение нервной булимии
- Медикаментозная терапия (антидепрессанты).
- Психотерапия.
- Гипноз.
- Диетотерапия.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Флуоксетин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в первой половине дня, в начальной дозе 20 мг на 1 прием. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут., разделенных на 2-3 приема.
- Сертралин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе — 25–50 мг 1 раз в сутки утром или вечером.
- Моклобемид (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды в дозе 600 мг/сут. на 2-3 приема.
- Карбамазепин (психотропное, противосудорожное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 100-200 мг 1-2 раза в день.
- Топирмат (психотропное, противосудорожное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки (на ночь).
- Налтрексон (средство, блокирующее опиатные рецепторы). Режим дозирования: внутрь, по 50 мг 1 раз в день.
- Ондансетрон (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 8 мг каждые 12 ч.
Рекомендации
Рекомендуется консультация психиатра, нейропсихологическое тестирование.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Мужчины | Женщины | |||||||||||||
Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
Кол-во заболевших | 0 | 0 | 5 | 7 | 7 | 3 | 2 | 0 | 0 | 6 | 10 | 10 | 8 | 2 |
Симптомы
Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
---|---|
Озабоченность | 100% |
Переедание | 100% |
Страх перед ожирением | 100% |
Колебание настроения (перепады настроения) | 90% |
Прекращение менструации | 90% |
Злоупотребление слабительными средствами | 80% |
Искусственное вызывание рвоты | 80% |
Вопросы пользователей (23)
-
Галина 2018-02-18 03:49:38
Добрый день! Как узнать страдаю ли я булимией, к кому можно обратится за помощью? -
Анна 2017-12-15 03:11:32
Здравствуйте, я не знаю куда бежать и что делать. Я всегда держала себя в рамках, девизом было: есть чтобы жить, а не жить чтобы есть. Всё было хорошо. Но год назад у меня заболела мама, и с того… -
Людмила 2017-02-10 17:53:43
Здравствуйте! У дочери с 2 лет- целиакия. Соблюдая диету училась хорошо,закончила музыкальную школу. в 15 - анорексия ... лечились в больнице только таблетками. ремиссия 2 месяца . теперь 3й год… -
Амина 2016-12-23 01:01:38
Здравствуйте.Я так чувствую ,что у меня начинается булимия во время беременности.Помогите,пожалуйста,дайте совет.Мне 24 года.У меня очень сложный брак,беременность третья при первой беременности был… -
Ирина 2016-12-10 03:13:13
Пожалуйста, подскажите хороших платных психотерапевтов в Красноярске для лечения булимии. -
Кристина 2016-11-12 20:27:26
Здравствуйте! Подозреваю, что у меня булимия. Пишу Вам, потому что не могу больше бороться с этим в одиночку. Куда в Красноярске мне лучше обратиться? -
Таня 2016-08-29 10:48:57
Здравствуйте я вам в апреле писала насчёт булимии она у меня уже 3 года где-то я ходила с мамой к эндокринологу но она ничем абсолютно ничем мне не помогла,я в тот же день рвала,и это… -
Татьяна 2016-08-12 21:46:00
Посоветуйте, пожалуйста, куда в Екатеринбурге можно обратиться за помощью в лечении булимии. -
татьяна 2016-07-29 22:42:24
Здравствуйте, я точно не мог сказать булимия у меня или что то другое. Вела здоровый образ жизни-спорт и правильное питание. По всей видимости очень увлеклась считала калории и много спорта.Похудела… -
Юлия 2016-06-17 18:54:10
Доброе время суток, подскажите я болею компульсивным перееданием,последствия анарексии. Психологи не помогают, что делать? Есть ли какие то клиники, люди, которые могут мне помочь? Я потеряла уже… -
Ana 2016-05-20 03:17:31
Доброго времени суток. Сложно даже анонимно писать если честно, говорить о начале нет смысла. Проблема в том, что я вызываю рвоту после переедания. Мне сложно их контролировать, когда беру что-то на… -
Алёна 2016-05-05 16:26:50
Здравствуйте! Я никогда худой не была,была нормальной. В 19 лет начала сидеть на диетах похудела хорошо. И вызывала рвоту, иногда каждый день,иногда через день,иногда через неделю. В 20 лет очень… -
Таня 2016-04-21 19:50:56
Я каждый день объедаюсь всем что вижу,ем даже то что не люблю,и потом вызываю рвоту.Иногда думаю что сердце остановится,настолько тяжело бывает....Я каждый день пытаюсь начать заново,прекратить это… -
Таня 2016-04-21 15:29:02
Здравствуйте,мне 15 лет,болею уже 3 года..Родные не знают,к врачам не обращалась...Ужасно себя чувствую и очень хочу избавиться..и БОЮСЬ ЧТО ПОЛОЖАТ В БОЛЬНИЦУ,А Я 9 КЛАСС И МНЕ НУЖНО СДАВАТЬ… -
александра 2016-04-19 18:58:07
Здравствуйте,скажите,пожалуйста,куда мне обращаться в краснодаре,чтобы вылечить булимию? -
Анастасия 2016-04-16 14:59:21
Здравствуйте.Мне 15 лет. с 13 лет я начала худеть.В основном это были жесткие диеты(жп\голод).уже 2 года я не могу справиться со своим весом.Я то ем,то голодаю.Но когда ем,то блюю,либо пью фуро.потом… -
Алена 2016-01-13 17:13:32
Здравствуйте, подскажите пожалуйста куда обратиться в Иваново для лечения нервной булимии? -
Анастасия 2015-11-08 21:11:20
Здравствуйте меня зовут Анастасия мне 18 лет все у меня началось полтора года назад я не знаю почему и что случилось. Бывают приступы ужас ем все подряд а потом к унитазу не знаю что делать дальше и… -
Александра 2015-09-30 02:27:55
Здравствуйте.Мне 19 лет при росте 163 весила 58 кг естественно начала худеть,перешла на пп + усиленные тренировки за лето сбросила 8 кг,я не голодала просто отказалась от сладкого и жаренного,мне… -
Екатерина 2015-08-12 18:51:53
Здравствуйте. Мне 18 лет, страдаю булимией уже 3 года, причем очень сильно. Подскажите хорошую клинику с проверенными специалистами по этому вопросу. Еще не пробовала проходить консультации, боялась… -
Крис 2015-03-18 19:06:32
Добрый день! Мне 24 года. Устала самостоятельно бороться с приступами булимии, и постоянного компульсивного переедания(( В 15 лет переболела анорексией,похудела с 65 кг до 43 кг (мой рост 168 см)… -
Маргарита 2015-02-16 13:43:53
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,где в Ярославле эффективно лечат булимию и недорого? -
oksana 2014-10-12 17:37:18
подскажите лечите ли вы хронич булимию(с 1999)в какие сроки можно вылечится и сколько будет стоить.какой процент рецидива в запущенных случаях.спасибо