Негнойный средний отит
(воспаление среднего уха, отит средний аллергический)

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Негнойный средний отит (H65) (синонимы: секреторный/экссудативный средний отит) — это невоспалительное заболевание среднего уха, симптомами которого являются скопление жидкости в тимпанальной полости, снижение слуха, отсутствие болевого синдрома, сохранность барабанной перепонки. Данная патология чаще встречается в дошкольном, школьном возрастах, в основном у мальчиков.

Классификация по длительности:

  • Острый (до 3 недель).
  • Подострый (3-8 недель).
  • Хронический (более 8 недель).

Стадии течения:

  • Катаральная (до 1 месяца).
  • Секреторная (1-12 месяцев).
  • Мукозная (12-24 месяцев).
  • Фиброзная (более 24 месяцев).

Основная причина: дисфункция евстахиевой трубы.

Факторы, способствующие развитию негнойного среднего отита:

  • евстахеит (воспаление слуховой трубы),
  • рубцовые изменения в области глоточного отверстия слуховой трубы,
  • аденоиды,
  • хоанальный полип,
  • острый риносинусит,
  • юношеская ангиофиброма,
  • смещенная носовая перегородка с нарушением функции дыхания,
  • гипертрофия нижних носовых раковин.

Симптомы негнойного среднего отита

  • Заложенность уха.
  • Усиленное восприятие собственного голоса.
  • Чувство переливания жидкости в ухе.
  • Снижение слуха.

Осмотр:

  • Барабанная перепонка белесовато-розового цвета с цианотичным оттенком, втянута, сосудистый рисунок усилен, световой конус укорочен, подвижность ограничена.
  • Снижение слуха (шепотной и разговорной речи) по кондуктивному типу.
Негнойный средний отит
А — нормальная барабанная перепонка; Б — I стадия (тубарная);
В — II стадия (секреторная).

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
  • Камертональные пробы.
  • Тимпанометрия.
  • Тональная аудиометрия.

Негнойный средний отит Негнойный средний отит

Дифференциальный диагноз:

Лечение негнойного среднего отита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Санация верхних дыхательных путей.
  • Самопродувание, продувание слуховых труб по Политцеру.
  • Пневмомассаж, вибромассаж барабанной перепонки.
  • Катетеризация слуховой трубы.
  • Физиолечение.
  • Антибиотикотерапия.
  • Антигистаминные средства.
  • Сосудосуживающие капли в нос. Ушные капли.

При неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое (миринготомия, тимпаностомия с введением вентиляционной трубки, тимпаностомия).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

АмоксициллинАзитромицин

ХлоропираминАцетилцистеинНафазолин

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
  • Азитромицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения 3 дня.
  • Хлоропирамин (антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды, в дозе 25 мг 3–4 раза/сут.
  • Ацетилцистеин (средство для разжижения экссудата в среднем ухе). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 400–600 мг/сут. на 2–3 приема. 
  • Нафазолин (сосудосуживающее средство). Режим дозирования: в каждый носовой ход по 1–3 капли 3–4 раза/сут.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт- Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
100310596650650650650100310596650650650650

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Заложенность уха100%
Усиленное восприятие звука100%
Чувство переливания жидкости в ухе90%




Вопросы пользователей (13)

  • Сергей 2018-04-09 06:02:42
    Закапал борную кислоту в ухо с перфорацией барабанной перепонки появилась резкая боль в ухе. Ухо заложило. В чем может быть причина заложенности? Слышу этим ухо,но острота слуха маленька пропала уже…
  • Евгения 2017-10-19 02:59:29
    Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ. Тёте (52 года) поставили двустороний отит. Накануне у неё дико болели уши, не могла спать, не помогали обезболивающие. На следующий день она не услышала…
  • Диана 2017-01-27 17:27:21
    В Ухе на верхнем хращике есть чуть чуть покраснение ухо болит, и за ухом тоже покраснение и припухлость не сильная. Когда рот открываешь возле мочки чувствуеться тугость.. что это может быть и как…
  • Елена 2016-12-27 06:51:29
    Добрый день.Лор поставил дочке 9лет диагноз отит(не уточнил,гнойный или нет).Назначил антибиотик и капли в ухо Отисфен.Практически сразу у ребенка стала вытекать желтоватая жидкость(до этого жидкости…
  • Ирина 2016-09-15 03:07:15
    Здравствуйте! У ребенка в два года и девять месяцев двусторонний отит. Лор приписала пить семь дней амоксициллин, изофра спрей в носик и отисфен капли ушные, температуру сбивать ибуклином. Лечимся мы…
  • Татьяна 2016-08-15 10:41:25
    Здравствуйте, после простуды закладывает уши. Что делать? Спасибо!
  • Элина 2016-06-13 01:41:01
    Добрый день. Ребенку 8 месяцев был острый катаральный отит,пропили антибиотики, канал и отофру,делали кукушку. Проверили прогел отит,через 2недели все по новой. Опять антибиотик пили ,кукушку…
  • Дарья 2016-04-25 18:08:44
    Добрый день. Сегодня были у врача, поставили диагноз негнойный средний отит, прописали антибиотик, левометициновый спирт капать по 2 капли в ушки, я закапала и заложила в ушко ватку, а когда достала…
  • Светлана 2015-09-26 14:16:23
    Ребенку 5 лет поставили диагноз правосторонний острый негнойный средний отит. Назначили Отипакс, Виброцил, Нурофен. Боль в ухе сохраняется. Горлышко красное. Что делать? Может пропить какие-то…
  • Ирина 2015-06-02 21:51:11
    Здравствуйте. У моего ребенка соэ 50 и лейкоциты 117.Может ли это быть при перенесенном отите с температурой? Ребенку год и 9 месяцев.
  • Ирина 2015-05-05 23:06:37
    Несколько дней назад стали болеть уши, правое не сильно, а левое очень. Еще горло побаливает. И иногда возникает ощущение что сейчас из уха что то вытечет, и печет еще немножко. Вообщем несколько…
  • Андрей 2015-01-22 20:15:39
    Здравствуйте ! У меня такой вопрос: можно ли при остром отите среднего уха делать турунды с мазью Вишневского?
  • Борис 2014-12-28 21:31:55
    Здравствуйте. Что назначают для лечения двустороннего хронического экссудативного среднего отита?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35 1 отзыв

Москва, ТДК Город, Школьная, 2

Здравия, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.95 2 отзыва

Москва, Гурьянова, 4, к1

Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28 3 отзыва

Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1

GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса
Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
Столица, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

все адреса
Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
Добромед, сеть клиник семейной медицины

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

все адреса
Сокольники, санаторий

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Лучевой 6-й просек, 19

Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
МедБиоСпектр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 24, ст8

ITB Company
Разработка сервиса