Наружный отит

отит пловцов, отит ныряльщиков, ухо пловца

Описание

Наружный отит (Н60) — это заболевание, в основе которого лежит воспаление кожи наружного слухового прохода, ушной раковины.

Распространенное заболевание, которое встречается во многих странах мира, но чаще в регионах с жаркими, влажными климатическими условиями. Он распространен среди пловцов, драйверов, лиц, чьи уши подвергаются постоянному воздействию воды.

Классификация:

  • По длительности: острый и хронический (длительность заболевания — долее 4 недель или более 4 рецидивов в год).
  • По степени распространенности: ограниченный наружный отит (абсцесс или карбункул наружного слухового прохода), диффузный наружный отит.

Этиология:

  • инфекции (бактерии, грибы);
  • постоянное увлажнение кожи слухового прохода;
  • ссадины, порезы, мацерация в результате очистки уха (спичками, ватными палочками).

Факторы риска: серные пробки, экзема, себорея, нейродерматит, контактный дерматит, хронический гнойный средний отит, заболевания, приводящие к снижению иммунитета (СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования); химиотерапия, лучевая терапия, иммунодепрессанты.

Симптомы наружного отита

  • боль в ухе стреляющего, ноющего характера различной степени выраженности;
  • чувство заложенности уха; шум (звон) в ушах;
  • снижение слуха;
  • зуд;
  • выделения из уха различного характера;
  • гипертермия.

При осмотре определяется отек, сужение просвета, гиперемия кожи, патологический налет на стенках, в просвете слухового прохода. Болезненность при пальпации козелка.

Наружный отит Наружный отит

Диагностика

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Мазок и посев отделяемого из уха на чувствительность к антимикотикам.

Дифференциальный диагноз:

  • Острый средний отит.
  • Хронический гнойный средний отит, обострение.
  • Абсцесс наружного слухового прохода.
  • Экзема наружного слухового прохода.
  • Опоясывающий герпес.

Лечение наружного отита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

  • Антибактериальные капли в ухо («Софрадекс», «Нормакс», «Ципромед», «Кандибиотик», «Отофа»).
  • Анальгетики («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»).
  • Водочный компресс на ухо 2 раза в день на 1 час.
  • Гормональные мази («Гидрокортизоновая мазь», «Тридерм», «Акридерм», «Целестодерм» и др.).
  • Антигистаминные препараты.
  • Физиолечение.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

СофрадексЦипромедИбупрофенДезлоратадин

  • Софрадекс (препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием). Режим дозирования: в наружный слуховой проход закапывают по 2-3 капли 3-4 раза/сут. Применять не более 7 дней.
  • Ципромед (антибактериальные ушные капли). Режим дозирования: в наружный слуховой проход закапывают по 5 капель 3 раза/сут. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
  • Ибупрофен (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды, в дозе 1,2 г/сут. на 3 приема.
  • Дезлоратадин (антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 5 мг/сут. однократно.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 100.00 100.00
1–3 405.00 405.00
3–14 813.90 813.90
14–25 1050.00 1050.00
25–40 1050.00 1050.00
40–60 1050.00 1050.00
60+ 1050.00 1050.00

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

90% Гноетечение из уха
90% Истечение прозрачной жидкости из уха
80% Боль в ухе
70% Заложенность уха
60% Зуд в ухе
50% Общее повышение температуры тела