Описание
Причины:
- Неправильная техника выполнения ретробульбарных инъекций.
- Заболевания, приводящие к патологической хрупкости сосудов.
- Недостаточность свертывающей системы крови (инфекционные и септические процессы, гемофилия, анемия, лейкоз).
Клиническая картина
- Очень быстро нарастающее пучеглазие.
- Уменьшение объема движения глаза.
- Двоение предметов.
- Гематома в области кожи век, а также под конъюнктивой.
- Быстрое снижение визуса.
Лечение кровоизлияния в ткани орбиты
- Прикладывание пузыря со льдом на область глаза.
- В целях снижения давления в тканях орбиты, а также для профилактики повреждения нервных волокон — выполнение осмотерапии: а) системно: Glycerol по 1-2 г/кг; б) внутривенно капельно медленно: Mannitol (20%-ный раствор для инфузий во флаконах по 500 мл) по 1,5-2 г/кг, что в пересчете на 20%-ный раствор составляет 7,5-10 мл/кг; в) внутривенно или внутримышечно Lasix (1%-ный раствор в ампулах по 2 мл) по 20-40 мг 1 раз в сутки.
- Для быстрого рассасывания кровоизлияний и улучшения реологических свойств крови прием следующих препаратов: внутримышечно Etamsylate (12,5%-ный раствор) по 2 мл 3-4 раза в сутки, Emoxipin (1%-ный раствор) по 1 мл 1 раз в сутки.
При быстрой и правильно начатой терапии обычно у пациентов отмечается полное восстановление зрительной функции. При больших кровоизлияниях и вовлечении в патологический процесс зрительного нерва утрата зрительных функций может быть необратимой.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Маннитол (Маннит) — осмотический диуретик. Режим дозирования: внутривенно, медленно струйно или капельно. Лечебная доза — 11,5 г/кг массы тела, профилактическая доза — 0,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140–180 г.
- Фуросемид (Лазикс) — диуретик. Режим дозирования: внутривенно или внутримышечно по 20-40 мг 1 р/сут.
- Этамзилат (гемостатическое средство). Режим дозирования: внутримышечно по 2 мл 3-4 раза в сутки.
- Эмоксипин (ангиопротектор). Режим дозирования: внутримышечно 1% р-р по 1 мл 1 р/сут.
Рекомендации
Рекомендуется консультация офтальмолога.