Конъюнктивит
(синдром красного глаза, поверхностная инфекция глаза)

Болезни глаз

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

КонъюнктивитКонъюнктивит — это инфекционное или неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще наблюдается вовлечение в воспалительный процесс края век — блефароконъюнктивит, возможно вовлечение эпителия роговицы в области лимба — кератоконъюнктивит. Классические проявления воспаления конъюнктивы — покраснение, отек, боль, отделяемое (слизистое, гнойное).

Конъюнктивиты различают по этиологии, клиническим проявлениям, течению и лечению. Конъюнктива подвержена воздействию факторов внешней среды. К естественным механизмам защиты от инфекции относят мигание, слезотечение, выработку различных антибактериальных веществ (иммуноглобулинов, интерферонов, лизоцима слезной пленки).

Причины конъюнктивита: бактерии, вирусы, грибы, паразитарные инфекции, аллергические заболевания, гиганто-папиллярный конъюнктивит, обусловленный ношением контактных линз, нарушение слезной пленки (синдром сухого глаза), иммунологические заболевания, васкулиты, метаболические нарушения, механические нарушения, ожоги, реакции на медикаменты, астенопия. Поверхность конъюнктивы не является стерильной, ее населяет множество непатогенных бактерий (местная флора). Факторы, провоцирующие развитие конъюнктивита: нарушение слезной пленки или моргания, ношение контактных линз.

Инфекционный конъюнктивит чаще возникает после прямого контакта (через руки, средства гигиены, офтальмологические инструменты, при тесном физическом контакте).

Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных). Аллергический хронический конъюнктивит возникает при длительном контакте (глазные капли, косметические средства, клещи домашней пыли, контактные линзы), возможно сочетание с нейродермитом, бронхиальной астмой.

Причины сухого кератоконъюнктивита многообразны: гормональные нарушения, уменьшение продукции слезы с возрастом, перенесенный вирусный конъюнктивит, системные заболевания — коллагенозы. Может быть нарушение состава слезной жидкости — недостаток муцина и, как следствие, нарушение липидного слоя слезной пленки. При длительной работе за компьютером уряжается частота мигательных движений — нарушение распределения слезной пленки, что обусловливает развитие синдрома «сухого глаза».

Конъюнктивит является самым частым заболеванием глаз. Воспаление конъюнктивы встречается в любом возрасте. Инфекционный конъюнктивит встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Симптомы конъюнктивита

Пациенты жалуются на ощущение инородного тела («песок в глазах»), покраснение глаза разной степени интенсивности, избыточное слезотечение, отделяемое из глаза, склеивание краев век и ресниц, зуд, боль, светобоязнь, отек конъюнктивы, фолликулярную реакцию, папиллярную реакцию, образование мембран, покраснение и отечность слезного мясца. Может вовлекаться в воспалительный процесс эпителий роговой оболочки вдоль лимба. Увеличение околоушных и поднижнечелюстных лимфатических узлов характерно для эпидемического конъюнктивита. Изолированный конъюнктивит никогда не сопровождается воспалением внутренних оболочек глаза.

Диагностика конъюнктивита

  • Мазок на микроскопию и посев.
  • Соскоб конъюнктивы.
  • Тест Ширмера.
  • Аллергические пробы.
  • Консультация других специалистов при подозрении на связь конъюнктивита с системным заболеванием.

Лечение конъюнктивита

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сульфацил натрияЭритромицин мазь глазнаяОфлоксацинФлоксалДиклофенак капли глазные

  • Сульфацил натрия (противомикробный препарат для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: сульфацил натрия 30% предназначается только для использования у взрослых, 20% раствор может применяться для лечения детей. Обычно закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 3-6 раз в сутки, постепенно уменьшая кратность применения препарата по мере стихания симптомов воспаления, длительность лечения определяет лечащий врач.
  • Эритромицин мазь глазная (антибиотик-макролид для лечения заболеваний глаз). Режим дозирования: при конъюнктивитах местно: 0,2-0,3 г мази закладывают за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме — 4-5 раз в день, длительность лечения — до 4 мес.
  • Офлоксацин (Флоксал, Офлоксацин) — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат в форме глазных капель назначают по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. При необходимости одновременного применения более одного препарата следует соблюдать минимальный интервал между инстилляциями 5 мин. При применении препарата в форме глазной мази 1,5 см полоски мази закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза/сут.; в случае хламидийной инфекции — 5 раз/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. Возможно сочетание глазных капель и мази Офлоксацин. При одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.
  • Диклофенак капли глазные (НПВС для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 раза в сутки.

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
010080400400700500010080400400700500

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Гнойные выделения из глаз100%
Зуд, жжение, резь в области глаза100%
Склеивание ресниц по утрам100%
Непереносимость яркого света (светобоязнь, чувствительность к свету)90%
Чувство инородного тела в глазу90%
Чувство песка в глазу90%
Покраснение глаз80%
Слезотечение80%




Вопросы пользователей (10)

  • Инна 2017-06-25 14:28:54
    Добрый день, у меня уже месяц проблема с глазами,сначала были ячмени,сейчас же нижние и верхние веки чешутся и краснеют трескается вся кожа вокруг глаз. Что мне делать как лечить,пока капаю…
  • Наталья 2016-12-24 20:28:40
    Добрый день! Очень давно беспокоит покраснение глаз,воспаление,отделяемое из глаз. Какие только диагнозы не ставили,был демодекоз и соответствующее лечение,конъюнктивит,блефарит,забитость слезных…
  • Елена 2016-12-03 13:09:45
    Добрый день! С апреля беспокоил левый глаз, Воспалялось нижнее веко, сильно краснело, надувалось, затем за сутки постепенно проходило. Так где-то раз в неделю, почему-то на выходных. Через 4 месяца…
  • Елизавета 2016-11-15 14:16:51
    Добрый день. На фоне ангины выскочил конъюктивит, сначала правый глаз, через 2 дня присоединился и левый. В качестве эксстренной помощи промывала глаза фурацилином и капала офтальмоферрон, потом…
  • Ирина 2016-08-22 11:40:29
    Добрый день! У мужа сильно воспалился глаз. вчера, т.к. была суббота и офтальмолог не работал, пошел к дежурному терапевту в местной поликлинике. Врач поставила конъюктивит, сказала капать тобрекс и…
  • Юлия 2016-08-12 00:59:42
    Здравстуйте! У меня уже много лет постоянно красные глаза.Обратилась к офтальмологу,поставили диагноз хронический конъюнктивит. Назначали много разных капель и мазей.Толком ничего не…
  • Влада 2016-02-14 19:54:44
    Здравствуйте, покраснел правы глаз, сходила к офтальмологу поставил диагноз вирусный конъюнктивит, прописал 4 вида капель, офтальмоферон, унифлокс, окомистин, индоколлир. Начала капать и в левый глаз…
  • алсу 2015-06-12 03:43:36
    здравствуйте! меня зовут алсу.у меня есть дочь ей 4 года у нее конъюктивит и ламелярный ихтиоз про такой диагноз показывают что некоторых детей лечат операция или какое то лечение поможет нам…
  • наталия 2015-04-28 13:48:42
    Здравствуйте! 20 апреля начались проблемы с левым глазом. Диагноз поставили кератоконьюктивит. Назначили Вигамокс, офтальмоферон, максиденс Затм добавили раствор для промывания с реополиглюкином с…
  • Наталья 2015-04-20 18:14:39
    Здравствуйте.У меня в начале февраля начался конъюктивит на одном глазу.через несколько дней он перешел на другой глаз. когда еще только первый глаз воспалился я поехала в городскую больницу в…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

ФНКЦ ФМБА России

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Ореховый бульвар, 28

Эксимер, офтальмологическая клиника

Рейтинг: 6.35 3 отзыва

Москва, Марксистская, 3 ст1

София, центр семейной медицины

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Митинская, 17 к4

МедикаФарм, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Звенигородская 2-я, 12 ст32

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
Астери Мед, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Велозаводская, 13 ст2

все адреса
Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
КМ-МЕД центр, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Брестская 1-я, 2/14

все адреса
Таганкамед, центр профосмотров

Рейтинг: 4.95 нет отзывов

Москва, Верхняя Радищевская, 15

ОН КЛИНИК, сеть медицинских центров

Рейтинг: 5.85 2 отзыва

Москва, Большая Молчановка, 32

все адреса
МедКвадрат, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

все адреса
На Яузе, клинический госпиталь

Рейтинг: 6.35 4 отзыва

Москва, Волочаевская, 15 к1

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Российский реабилитационный центр

Рейтинг: 6.35 2 отзыва

Москва, Домодедовский район, Лукино, вл2

Морозовская детская городская клиническая больница

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Добрынинский 4-й переулок, 1/9 ст16

все адреса
Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Институт Здоровья

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

ITB Company
Разработка сервиса