Киста и мукоцеле носового синуса

Описание

Киста и мукоцеле носового синуса (J34.1) — это ретенционная мешотчатая киста околоносовй пазухи, которая образуется вследствие закрытия ее выводного протока (в результате воспаления, травмы, остеомы, опухоли, искривления перегородки носа) и скопления в пазухе патологического секрета (слизистого или гиалинового).

Мужчины 15-25 лет болеют чаще, чем женщины. Мукоцеле редко бывает у лиц до 11 и после 46 лет. Самая частая локализация — лобная пазуха, ячейки решетчатого лабиринта; редко — мукоцеле основной, верхнечелюстной пазух (одонтогенная киста).

Симптомы кисты и мукоцеле носового синуса

Периоды развития:

1. Латентный период: характерно бессимптомное течение. Редко сопровождается периодической односторонней ринореей (выделения из носа). При инфицировании кисты течение заболевания носит характер острого гнойного синусита.

2. Период выхода кисты за пределы пазухи:

  • Припухлость в верхневнутреннем углу глазниц.
  • Экзофтальм: при поражении лобной пазухи глазное яблоко смещается вниз, наружу; решетчатой пазухи — вперед, наружу; основной пазухи — вперед.
  • Диплопия (двоение в глазах) (давление кисты на глазное яблоко).
  • Снижение остроты зрения.
  • Слезотечение из глаза в результате сдавления слезовыводящих путей.
  • Невралгическая боль, иррадиирующая в глазницу, верхнюю челюсть, зубы (сдавление чувствительных нервов 1 ветви тройничного нерва).
  • Припухлость гладкая, плотной консистенции, создает впечатление одного целого с окружающей ее костью.
  • Кожа над опухолью не изменена.
  • Пергаментный хруст при пальпации («крепитация»).
  • Дефект в кости — края неровные, фестончатые и отогнуты наружу.
  • Передняя риноскопия: чаще изменений нет. Иногда можно увидеть образование в среднем носовом ходе, покрытое неизмененной слизистой и отодвигающее среднюю носовую раковину к носовой перегородке.

Киста и мукоцеле носового синуса Киста и мукоцеле носового синуса Киста и мукоцеле носового синуса

3. Период осложнений.

Диагностика

  • Киста и мукоцеле носового синусаКонсультация врача-оториноларинголога.
  • Рентгенография.
  • КТ, МСКТ ППН.
  • Эндоназальная пункция верхнечелюстных пазух.

Дифференциальный диагноз:

Лечение кисты и мукоцеле носового синуса

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечение хирургическое.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
з.о. д.м.н. Артюшкин С.А. Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Возраст Кол-во заболевших
Муж. Жен.
0–1 0.00 0.00
1–3 0.00 0.00
3–14 3.50 3.50
14–25 4.90 4.90
25–40 5.70 5.70
40–60 6.60 6.60
60+ 7.50 7.50

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Симтомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

90% Гнойные выделения из носа
60% Заложенность носа, насморк
60% Тяжесть в области пазухи носа
50% Боль в области носа, пазух