Кератит

Болезни глаз

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Кератит — это воспаление роговой оболочки.

Этиология: инфекции (вирусы, бактерии, простейшие, грибы), механический фактор, токсическое поражение, дегенерация, дистрофия, нейротрофическое поражение. Бактериальные кератиты чаще встречаются у лиц, носящих контактные линзы, а также при синдроме сухого глаза, деформации век.

Симптомы кератита

  • боль,
  • светобоязнь,
  • слезотечение,
  • блефароспазм,
  • слизисто-гнойное отделяемое,
  • снижение зрения.

Диагностика кератита

Диагноз устанавливается на основе клинической картины и данных исследований. Требуются определение остроты зрения, биомикроскопия, офтальмоскопия, мазок с конъюнктивы с определением чувствительности к антибиотикам, соскоб с конъюнктивы.

Центральный бактериальный кератит
Центральный бактериальный кератит

Герпетический кератит. Возбудитель — вирус простого герпеса 1-го типа. Местная активация вирусной инфекции на фоне системного заболевания, при длительной инсоляции, в период менструации. Начало напоминает конъюнктивит фолликулярный с увеличением околоушухных лимфатических узлов. На веках везикулы, которые образуют корочки. Типичным проявлением является древовидный и географический кератит с нарушением чувствительности роговицы.

Герпетический древовидный кератит
Герпетический древовидный кератит

Эпидемический кератит. Вызывается аденовирусом. Инкубационный период — 8-9 дней. Характерно быстрое одностороннее начало со слезотечением, отеком слезного мясца, хемозом, блефароспазмом. Поражение роговицы начинается с эпителиального кератита, характерен точечный кератит, завершается процесс помутнением стромы с развитием субэпителиальных инфильтратов. Контагиозность пациентов сохраняется в течение 14 дней. Полное выздоровление наступает через несколько месяцев, а инфильтраты роговицы могут оставаться в течение нескольких лет. Отмечается вовлечение парного глаза.

Грибковый кератит. Развивается после травмы глаза вследствие попадания инородного тела растительного происхождения. Редкое заболевание, по клинике напоминает бактериальный кератит. Образуются сероватые инфильтраты в строме, гипопион, снижение чувствительности роговицы. Для диагностики берется соскоб с края язвы роговицы.

Грибковый кератит
Грибковый кератит

Лечение кератита

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Местно применяются антибактериальные капли, противовирусные препараты, иногда кортикостероиды.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ТобрамицинТобрексЦипрофлоксацинТетрациклин мазь глазнаяТобрадекс

  • Торбрамицин (Тобрекс) — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) 6-8 раз в день. При положительной динамике частоту закапывания сокращают до 4-5 раз в день.
  • Ципрофлоксацин (противомикробное средство фторхинолонового ряда, для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: при инфекции легкой и умеренной степени тяжести ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают. При бактериальной язве роговицы препарат закапывают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем — по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования.
  • Тетрациклин мазь глазная (антибиотик из группы тетрациклинов для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: кератит, кератоконъюктивит: 2-3 раза в день в течение 10 дней. Если в течение 3-5 дней состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.
  • Тобрадекс (препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: глазные капли закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч.

Рекомендации

Рекомендуется консультация офтальмолога.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
11030505050401103050505040

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Слезотечение95%
Непереносимость яркого света (светобоязнь, чувствительность к свету)80%
Сильная болезненность глаза (боль в глазу, глазная боль, офтальмалгия)80%
Снижение остроты зрения (ухудшение зрения, плохое зрение)50%




Вопросы пользователей (7)

  • Ольга 2018-05-28 18:48:57
    Здравствуйте!В 2003 году лежала в больнице с диагнозом:Герпетический кератит,пролечили 3 недели , глаз не беспокоил 15 лет, а теперь не проходит уже 2 месяца, в больницу не кладут, говорят лечись…
  • Азнаур 2018-05-18 13:07:19
    Здравствуйте!Лечился от герпсного кератита ,вроде пока лечился все шло хорошо но все таки осталось небольшое помутнение можно ли убрать это и как?
  • Даурен 2016-08-07 09:33:37
    У меня кератит после долгого ношения линз , стало плохо в левов глазу есть восполнения маленькое Врач сказал что это поверхностно только можно лечиться дома ,назначили офтаквикс 6 раз в день …
  • Наталья 2016-07-05 02:12:20
    Здравствуйте.Помогите пожалуйста.Моей дочке 8 лет.3 недели назад покраснел глаз.Утром вроде почти белый,а к вечеру красный.Сходили к врачу,говорит это утомляемость,т.к.один глаз единица,а тот который…
  • Елена 2016-06-12 12:30:37
    Здравствуйте. Врач поставил диагноз - кератит. После лечения боль не прекращается, врач сказал, что остался рубец на глазу и назначил "корнерегель". Рассосется ли рубец? Поможет ли это гель ? Сколько…
  • Марина 2016-03-31 17:13:39
    Добрый день! С диагнозом острый краевой кератит с рыхлыми инфильтратами пролечена в стационаре капли витабакт, офтаквикс, офтальмоферон, баларпан, лекролин, мазь эритромициновая. в/м В2, витамин С…
  • Антон 2015-04-16 20:55:38
    Поставили диагноз герпесный кератит. Уже несколько лет мучаюсь с этой болезнью ложусь в больницу вроде вылечили но опять через несколько недель или месяц опять такая же история сколько раз делали…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Образ Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 6.35 5 отзывов

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Европейский медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

все адреса
Альтернатива, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

36.6, национальная аптечная сеть

Рейтинг: 5.77 6 отзывов

Москва, Шаболовка, 10 к2

все адреса
Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95 1 отзыв

Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

Охрана Здоровья, медицинский центр

Рейтинг: 5.55 1 отзыв

Москва, Люблинская, 157 к2

все адреса
Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса
К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Тестовская, 10

все адреса
МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Мать и дитя, медицинский центр (Новогиреево)

Рейтинг: 6.25 2 отзыва

Москва, Союзный проспект, 22

Семейная, сеть медицинских клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

все адреса
МедикалКлаб, сеть клиник

Рейтинг: 5.35 нет отзывов

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

все адреса
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.3 4 отзыва

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

все адреса
ITB Company
Разработка сервиса