Иридоциклит

Описание

Иридоциклит — это воспаление радужки и цилиарного тела (передний увеит).

Этиология: инфекции (боррелиоз, туберкулез, сифилис, герпес), аутоиммунный процесс, травма глаза (проникающее, непроникающее ранение), хирургическое вмешательство на глазном яблоке.

Клиническая картина

Острый иридоциклит характеризуется внезапным появлением боли, покраснением глаза, светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. При офтальмологическом осмотре выявляются смешанная инъекция, преципитаты на эндотелии роговицы с нечеткими контурами, воспалительная реакция влаги передней камеры (феномен Тиндаля), миоз, отек радужки, образование задних синехий. Может быть гипопион.

Хронический иридоциклит отличается медленным началом, прогрессирующим течением. Глаз чаще спокоен или с незначительной реакцией сосудов конъюнктивы. Болевой синдром отсутствует. Основной симптом — снижение остроты зрения. Из-за невыраженной симптоматики диагноз, как правило, устанавливается поздно. Осложнения: дегенерация роговицы, вторичная осложненная катаракта, вторичная глаукома.

Увеит при саркоидозе

Диагностика

• Анамнез для исключения ревматической природы увеита при системных заболеваниях.
• Рентгенография грудной клетки для исключения активного туберкулеза и саркоидоза.
• У детей для исключения ювенильного артрита определяют титры антинуклеарных антител и назначают консультацию ревматолога.

Лечение иридоциклита

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится этиологическое лечение при инфекционном генезе иридоциклита. Неинфекционный иридоциклит лечится симптоматически (применяются местно кортикостероиды, НПВС, мидриатики).

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Циклопентолат (м-холинолитик, мидриатик). Режим дозирования: Закапывать в конъюнктивальный мешок 1%-ный раствор по 1 капле 2 раза в день в течение 5-10 суток.
• Дексаметазон (ГКС для местного применения в офтальмологии, противовоспалительное средство). Режим дозирования: 0,1%-ный раствор Дексаметазона закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3-6 раз/сут. в течение 1-2 месяцев.
• Диклофенак натрия (Диклофенак) — НПВС для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: 0,1%-ный раствор Диклофенака закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2 раза в сутки в течение 0,5–2 месяцев.

Рекомендации

Рекомендуются консультации офтальмолога, инфекциониста, ревматолога.