Описание
Импотенция, или эректильная дисфункция, (синоним: половое бессилие) — это неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию полового члена у мужчин, приводящее к невозможности проведения полового акта. Импотенция встречается у 40% мужчин в возрасте 35–40 лет. Это состояние оказывает отрицательное влияние на психоэмоциональный статус мужчины, межличностные и семейные отношения.
Причины:
- психологические;
- гормональные;
- сосудистые;
- нейрогенные;
- ятрогенные;
- другие (табакокурение, злоупотребление алкоголем, жирной пищей, незащищенный секс, слишком частые банные процедуры, психологические и физические стрессовые ситуации).
Различают импотенцию:
- Органическую, когда эректильная дисфункция вызывается только физиологическими причинами и усугубляется со временем.
- Психологическую, когда при попытке совершения коитуса, эрекции не было с самого начала, или через короткий промежуток времени она пропала.
Указанные виды импотенции относятся только к органическому ее виду, то есть возникают при нарушении функций того или иного органа мужчины. Следует заметить, что у 90 мужчин из 100 эректильная дисфункция обусловлена психологическими факторами: то есть исключительно его индивидуальными психическими особенностями, и лишь у 10 человек — органическими расстройствами.
Симптомы импотенции
- Отсутствие эрекции во время полноценной сексуальной стимуляции, отсутствие спонтанных возбуждений пениса ночью или утренние часы. Ночные и утренние эрекции занимают у здорового мужчины 1/5 часть сна, и их отсутствие служит надежным маркером органической дисфункции. Если же спонтанные эрекции имеют место быть, а адекватных нет, то это надежный симптом психологического вида эректильной дисфункции.
- Снижение упругости пениса во время эрекции. Уменьшение количества эрекций за сутки, отсутствие упругости пениса во время коитуса являются признаком органического нарушения эректильной дисфункции вследствие физиологических причин.
- Преждевременное семяизвержение до проникновения пениса и начала фрикционных движений служит симптомом венозных нарушений.
Лечение импотенции
Лечение возможно лишь после установления конкретной причины, которая обусловила это состояние. В основном, используется общепринятый набор врачебных методов:
- Психотерапевтический. Находит применение в случае психологической причины дисфункции и как поддержка периода восстановления при коррекции органической эректильной дисфункции.
- Вакуумный. Используется механическая стимуляция пениса как самостоятельный способ коррекции, или в качестве составной части комбинированного лечения.
- Хирургический. Применяется с целью увеличения притока крови в кавернозные тела пениса.
- Инъекционный. Обеспечивает стойкую эрекцию пениса, путем инъекций в пещеристые тела средств, которые вызывают длительное расширение сосудов.
- Медикаментозный. Позволяет мужчинам получить полноценную эрекцию, не прибегая к помощи описанных выше методов. Однако нужно помнить, что применение рекомендуемых для этой цели препаратов, кроме прямых противопоказаний, имеют еще и ряд побочных эффектов, поэтому назначить их должен только специалист с высшим медицинским образованием.
Как правило, после выявления и устранения конкретной причины эректильной дисфункции, потенция мужчины восстанавливается и он становится способным к совершению полноценного полового акта.
Основные лекарственные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
- Тадалафил (Сиалис) — препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ-5. Режим дозирования: препарат принимают внутрь. Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю) рекомендованная частота приема — 5 мг 1 раз/сут. ежедневно, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю) рекомендовано назначение препарата Сиалис в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью. Максимальная суточная доза препарата Сиалис составляет 20 мг.
- Варденафил (Левитра) — препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ-5. Режим дозирования: препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Начальная рекомендуемая доза составляет 10 мг за 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 ч до 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема — 1 раз/сут. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции. В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Коррекции режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.
- Силденафил (Виагра) — препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ-5. Режим дозирования: препарат принимают внутрь. Для большинства пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз/сут. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Рекомендации
Рекомендуются консультации сексопатолога, психотерапевта, андролога, уролога.