Описание
Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) — это хроническое воспалительное заболевание предстательной железы, которое вызывается неинфекционными агентами. Представляет из себя наиболее распространенную форму простатита: более 93% от всех простатитов. Наиболее подвержены заболеванию лица мужского пола в возрасте около 30 лет.
Причины
- Инфекционная: играют роль венерические болезни.
- Химическое воспаление: имеет значение заброс мочи при мочеиспускании в протоки простаты.
- Иммунная: как ответ на фиксацию в ткани простаты различных антигенов либо как последствие аутоиммунного процесса. Имеет значение генетическая детерминация.
- Нейрогенная: как ответ на воздействие биологически активных веществ, выделяемых нервными окончаниями (вещество Р), вследствие периферической тазовой нейропатии.
Клиническая картина
- Поллакиурия с олигурией.
- Дискомфорт, тупая ноющая боль в надлобковой области и паховых областях, промежности, мошонке.
- Нарушение эрекции.
Диагностика
- Из анамнеза: продолжительная, более 3 месяцев, боль в области малого таза, промежности и гениталий.
- Исследование простатического секрета, 3-стаканная проба мочи и посев эякулята на стерильность. Во всех пробах не обнаруживается инфекционный агент.
Лечение хронического небактериального простатита
- Проводится антибактериальная терапия, которая, как правило, способствует улучшению ее результатов. С этой целью применяются длительные курсы фторхинолонами.
- Облегчают симптомы заболевания α-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Доксазозин»).
- Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
- Применение фитотерапии.
- Физиотерапевтические методы лечения.
Следует отметить, что данное заболевание зачастую резистентно к проводимой терапии и способно к рецидивированию.