Хронический мирингит

Описание

Хронический мирингит (H73.1) — это хроническое воспаление барабанной перепонки, характеризующееся продолжительным и упорным течением.

Причины:

• острый мирингит,
• экзема наружного слухового прохода,
• диффузный наружный отит.

Симптомы хронического мирингита

• Боли в ухе.
• Зуд в ухе.
• Чувство заложенности уха.
• Снижение слуха.
• Гнойные выделения из уха с неприятным зловонным запахом.

При осмотре:

• Гнойные выделения с неприятным запахом.
• Умеренно гиперемированная, грязно-серая, мутная, шероховатая, утолщенная барабанная перепонка с несколько сглаженными опознавательными пунктами. Появляется грануляция, которая покрывает всю поверхность перепонки, впоследствии вызывая ее разрушение.
• Незначительное снижение слуха.
• Целая, подвижная барабанная перепонка.
• Воспаление кожи наружного слухового прохода.

Диагностика

• Консультация врача-оториноларинголога.
• Отоскопия.
• Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
• Тональная аудиометрия.

Дифференциальный диагноз:

• Хронический рубцовый средний отит.
• Экссудативный средний отит.
• Хронический наружный отит.
• Хронический гнойный средний отит.

Лечение хронического мирингита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

• Сосудосуживающие капли в нос.
• Ушные капли с местным противовоспалительным и анальгезирующим действием.
• Местное лечение (промывание уха растворами антисептиков). Полуспиртовой компресс на уши.
• Антигистаминные препараты.
• Антибактериальная терапия.
• Физиолечение.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Софрадекс (препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием). Режим дозирования: в наружный слуховой проход закапывают по 2–3 капли 3–4 раза/сут. Применять не более 7 дней.
• Нормакс (местное антибактериальное средство). Режим дозирования: в наружный слуховой проход закапывают по 2 капли 4 раза/сут. Применять не более 10 дней.
• Отинум (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 3–4 капли 3–4 раза/сут. 
• Анаферон (иммуномодулирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
• Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
• Хлоропирамин (антигистаминное средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды, в дозе 25 мг 3–4 раза/сут.