Хронический мастоидит

Заболевания лор-органов

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хронический мастоидитХронический мастоидит (Н 70.1) — это гнойное воспаление слизистой ячеек, костной ткани сосцевидного отростка. Длительность течения: дольше 3 месяцев.

Выделяют:

  • Первичный мастоидит (воспалительный очаг первоначально появляется в сосцевидном отростке, например, при травмах, огнестрельных ранениях, переломах костей черепа, туберкулезе, инфекционных гранулемах).
  • Вторичный мастоидит (вследствие осложнения хронического гнойного среднего отита).

Клиническая картина

  • боль в ухе, в заушной области, иррадиирующая в теменную, затылочную область, глазницу, зубы верхней челюсти;
  • чувство пульсации в сосцевидном отростке;
  • гипертермия до субфебрильных, редко фебрильных цифр, слабость, вялость, недомогание;
  • гнойные выделения из уха;
  • покраснение, отек кожи за ухом;
  • оттопыренность уха.

Осмотр:

  • Оттопыренность ушной раковины.
  • Гиперемия, отек кожи в проекции сосцевидного отростка, «симптом флюктуации», сглаженность заушной складки. Болезненность при пальпации, перкуссии сосцевидного отростка.
  • Нависание верхнезадней стенки слухового прохода в костном отделе.
  • Профузное гноетечение, «пульсирующий рефлекс» (выделение гноя синхронно с пульсом). Количество гноя превышает объем тимпанальной полости — «симптом резервуара».
  • Барабанная перепонка гиперемирована, отмечается перфорация.
  • Снижение слуха (восприятия шепотной и разговорной речи) по типу звукопроведения.

Диагностика хронического мастоидита

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • Отоскопия.
  • Рентгенография височных костей по Шюллеру.
  • КТ или МРТ головного мозга, височных костей.
  • Мазок и посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз:

  • Наружный диффузный отит.
  • Фурункул наружного слухового прохода.
  • Околоушный гнойный лимфаденит, в стадии абсцедирования.

Лечение хронического мастоидита

  • хирургическое (антротомия, мастоидотомия),
  • медикаментозное (антибиотики, гипосенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Госпитализация в специализированное отоларингологическое отделение обязательна.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЦипролетАбакталРеополиглюкинПипольфен

  • Ципролет (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 500 мг 2 раза/сут., при тяжелом течении заболевания по 750 мг 2 раза/сут. Курс лечения до 4–6 нед.
  • Абактал (противомикробное средство). Режим дозирования: в/в, в виде медленной инфузии в течение 1 часа, в дозе 400 мг каждые 12 ч.
  • Реополиглюкин (дезинтоксикационное, противошоковое, антиагрегационное средство). Режим дозирования: вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям из расчета 5–10 мл/кг.
  • Пипольфен (гипосенсибилизирующее средство). Режим дозирования: в/м по 25 мг 1 раз в день, при необходимости 12,5–25 мг в/м каждые 4–6 ч.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н. РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А. Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
000.011111000.011111

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

    Симптомы

    Вcтречаемость
    (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
    Боль в ухе100%
    Оттопыренность ушной раковины100%
    Снижение слуха (ухудшение слуха, нарушение слуха, плохой слух)100%
    Гноетечение из уха80%
    Покраснение, отек кожи в заушной области80%
    Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)50%




    Вопросы пользователей (31)

    • Светлана 2018-05-24 16:24:04
      здравствуйте, на кт у ребёнка показало содержимое в ячейках правого сосцевидного отростка, ухо не болит, но был отит в январе, что делать?
    • Азиза 2018-04-05 14:06:49
      здравствуйте! Сегодня сделала К.Т поставили диагноз Синусит, Атмоидит и гайморит. После чего мне перезвонили и сказали хронический Мастоидит. Очень сильные головные боли. Хожу, говорю, поднимаю…
    • Елена 2018-03-13 12:44:07
      Здравствуйте!МРТ показало такие результаты: Слизистая оболочка в левой верхнечелюстной пазухе локально утолщена до 5-7 мм. Пневматизация остальных околоносовых пазух не нарушена.Ячейки височных…
    • Валерия 2017-11-30 18:45:57
      Здравствуйте! Осень прошу Вашей помощи! Три недели назад начала болет тонзиллитом, была температура, пила антибиотик. Сейчас тонзилит прошёл, но осталась общая слабость, напряжение в висках, особенно…
    • Виктория 2017-10-29 04:18:01
      Здарствуйте, на томографии кости за ухом обнаружена жидкость, повторная томография через 9 месяцев, тоже жидкость и изменения кости указывающее на хроническое воспаление. Боли за ухом, в виске, под…
    • Ольга 2017-08-04 03:09:26
      Здравствуйте, сегодня случайно заметила шишечку за ухом, прочитала что это сосцевидный отросток, но у меня ничего не болит... немного горло только, две недели назад болела челюсть в этой стороне…
    • Феруза 2017-02-15 20:51:15
      Добрый день.13 октября начался отит.в течении недели появился порез лицевого нерва.сделали прокол носовых пазух так как был хронический гайморит.в ухо плставили шунт.13 дней в больнице.выписали с…
    • Наталья 2017-02-12 15:20:05
      Здравствуйте! После МРТ мне написали : "Возможно в передних отделах ячеек левого сосцевидного отростка отмечается объемная кистозная структура до 0.8 х 0.5 см - вариант развития? (стоит…
    • Павел 2017-02-08 17:28:48
      Здравствуйте, пжст помогите, ведь у лора мы наблюдаемся уже третий месяц, а началось все с болей в горле, лечили 2 месяца горло, при чем наблюдалось то ухудшение, то улучшение, потом появились…
    • Павел 2017-02-05 17:59:27
      Здравствуйте. Заключение: МР-признаки одиночных дисциркуляторных микроочагов глиоза и линейного лейкоареоза. Признаки умеренной субарахноидальной ликворной гипертензии. Признаки нарушения кровотока в…
    • Дарья 2017-01-26 00:07:27
      В конце сентября с питализировали. двусторонний булезный отит.перфорации не было. Уколы антибиотика,турунды с антибиотиком в уши, все лечение. Через пять дней отпустили под подписку, заложенность…
    • Ульяна 2017-01-18 07:39:01
      У ребенка 7 лет на мрт обнаружили двусторонний мастоидит, соплей, болей в ушах, температуры, гноя, ничего подобного нет. Разве может протекать данное заболевание бессимптомно? И что с ним дальше…
    • Валентина 2016-12-01 22:41:36
      Здравствуйте, в анамнезе 3 санирующих операции, гнойный средний отит с детства, 4 степень тугоухости слева, 2 степень справа. Аутопротезирование 10 лет назад без эффекта.На сегодня жалобы на чувство…
    • Роман 2016-11-19 06:54:41
      Доброго времени суток. Вот уже 4 й день выделение с кровью с правого уха. Боль за ухом. Сделал КТ . Определяеться снижение пневмотизации сосцевидного отростка правой височной кости. Так же снижение…
    • Ольга 2016-10-12 10:34:54
      Добрый день! Спасибо большое за ответ То есть то, что я слышу булькание, шевеление жидкости в ухе, это никуда не уйдет? все время могу наблюдать это? и еще тогда вопросик, я слышу это булькание, оно…
    • Ольга 2016-10-09 10:14:11
      Добрый день! в августе поставили диагноз эксудативный левосторонний отит, по КТ мастодоит. Четыре недели проходила лечение- парецентез ( после него слух вернулся), увч, электрофарез с гормонами…
    • Венера 2016-09-22 19:10:37
      Заключение КТ височной кости: КТ признаки хронического двухстороннего мезоэпитимпанита, мастоидита. И заключение спиральной КТ придаточных пазух носа: Локальная полиповидная умеренная гиперплазия…
    • олег 2016-09-06 12:30:36
      Добрый день! 54 года, Болею с детства-диагноз-хронич.эпимезотимпанит,в 14 лет проведена двухсторонняя тимпанопластика .МРТ показало правосторонний мастоидит,холестеатому.У меня жалоб нет Лор ничего…
    • Александр 2016-09-02 15:15:22
      уЖЕ ЦЕЛЫЙ ГОД ТЕЧЁТ УХО. нЕСКОЛЬКО РАЗ ПРОХОДИЛ ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ,ПРЕДВАРИТЕЛЬНО БРАЛИ ВЫДЕЛЕНИЯ НА ПОСЕВ. кОГДА ПРИНИМАЮ АНТИБИОТИКИ ВЫДЕЛЕНИЯ ОСТАНАВЛИВАЮТСЯ, ПРОХОДИТ СОВСЕМ НЕМНОГО ВРЕМЕНИ И…
    • Альбина 2016-08-18 14:42:13
      Здраствуйте. У меня такая не обычная проблема уже год лечусь и безрезультатно. И по месту жительства ходила и по платным врачам. Когда мою волосы, попадает вода в ухо и начинаеться воспаление.Врачи…
    • Пелагея 2016-07-06 12:36:56
      Добрый день!2 года назад была перенесена операция на мастоидит.Сейчас я часто испытываю заложенность уха,бывает слегка болит зона где делали операцию.Что зто может быть?Каковы могут быть последствия…
    • Светлана 2016-06-06 00:13:37
      Добрый день! Мне 23 года. Заключение мрт показало: левосторонний мастоидит. Объективно никаких признаков нет, вылений нет, уши не болят. Но зато меня часто беспокоит чувство легкой заложенности уха…
    • Наталья 2016-06-01 10:14:51
      Где в Минске можно пройти обследование после операции(мастоидит)МРТ показало признаки мастоидита
    • марина 2016-05-19 23:53:13
      Здравствуйте !!! Мне была проведена операция 18.08. 2015 года антромастоидеотомия .. 18.05. 2016 сделала КТ заключение; признаки правостороннего мастоидита . Состояние после мастоидотомии справа …
    • людмила 2016-05-09 12:18:42
      На МРТ головы выявлено наличие патологического содержимого неоднородной структуры в ячейках сосцевидного отростка правой височной кости .ЛОР - врач при отоскопии ничего не видит, барабанная перепонка…
    • Любовь 2016-04-05 11:45:54
      сделала КТ пневмотизация ячеек сосцевидного отростка височной кости снижена костные перегородки ячеек утолщены и склерозированы зто о чём говори?
    • Алена 2016-02-08 13:48:00
      Добрый день! Мрт показало признаки левостороннего мастоидита. 2 месяца назад плохо слышала этим ухом пару дней. Потом все восстановилось. Сейчас периодически побаливает в ухе, не сильно. Лоры…
    • Елена 2015-09-02 15:37:36
      Добрый день. В течение нескольких лет у меня хронический вялотекущий мастоидит (серозная жидкость заполняет нижнюю часть отростка). Ощущаю дискомфорт, периодическую заложенность в среднем ухе…
    • Виктория 2015-07-01 02:06:56
      Добрый вечер! У дочери (13 лет) 24.06.2015 поставили Ds: острый катаральный отит среднего уха. В первый день заболевания температура поднялась до 37,2 только к вечеру. Прошли курс лечения в течении 5…
    • Мария 2015-06-29 14:50:20
      Заключение МРТ: умеренный правосторонний мастоидит. Ярко выраженных симптомов нет, кроме боли в ухе и за ухом. Вопрос: как срочно надо идти к врачу, и довериться ли лору в местной клинике, или…
    • Тамара 2015-05-09 17:07:48
      Плавала в море, в ухо попала вода и сразу появилась боль, но через 15 мин прошла. Какие лекарства мне принять для профилактики. Боюсь боль появится снова. Три года назад делала МРТ головы, установили…

    Медучреждения, в которые можно обратиться:

    Здравия, многопрофильная клиника

    Рейтинг: 5.95 2 отзыва

    Москва, Гурьянова, 4, к1

    Хеликс, лабораторная служба

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Новокосинская, 24 к1

    все адреса
    ФНКЦ ФМБА России

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Ореховый бульвар, 28

    На Яузе, клинический госпиталь

    Рейтинг: 6.35 4 отзыва

    Москва, Волочаевская, 15 к1

    ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

    Образ Здоровья, медицинский центр

    Рейтинг: 6.35 5 отзывов

    Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

    МЖС-медикал, платная скорая медицинская помощь

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Загородное шоссе, 9 к3

    Город Здоровья, медицинская клиника

    Рейтинг: 6.35 1 отзыв

    Москва, ТДК Город, Школьная, 2

    МедКвадрат, сеть медицинских клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Каширское шоссе, 74 к1

    все адреса
    МедикалКлаб, сеть клиник

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

    все адреса
    Добромед, сеть клиник семейной медицины

    Рейтинг: 6.35 2 отзыва

    Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

    все адреса
    Таганкамед, центр профосмотров

    Рейтинг: 4.95 нет отзывов

    Москва, Верхняя Радищевская, 15

    Белое Озеро, санаторий

    Рейтинг: 6.15 2 отзыва

    Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

    все адреса
    ПолиКлиника Отрадное

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

    Бест Клиник, медицинский центр

    Рейтинг: 5.35 нет отзывов

    Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

    все адреса
    Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

    Рейтинг: 5.95 1 отзыв

    Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3

    ITB Company
    Разработка сервиса